胆道疾病手术的麻醉体会

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  膽道疾病是临床比较常见的疾病,在保守治疗效果不佳的情况下往往需要手术治疗。随着近年来胆道手术患者的逐年增多,为保证患者麻醉效果的安全无痛,胆道手术的麻醉方式的选择显得尤为重要。胆道疾病手术常见的麻醉方式一般有3种方法,即连续硬膜外麻醉、气管插管全麻以及连续硬膜外阻滞复合气管插管全身麻醉。连续硬膜外麻醉是腹部手术比较常用麻醉方法之一,麻醉平面确切时具有痛觉阻滞完善,腹肌松弛满意,对呼吸、循环、肝、肾功能影响小等特点。但往往牵拉反应较重;气管插管全麻虽能保证患者术中的有效通气和供氧,以及血流动力学的相对稳定,却也不能完全有效地阻断术中的各种应激反应;而硬膜外阻滞复合气管插管全麻,上述两者的优点兼而有之,互相取长补短,明显减少全麻药的用量,并且诱导和苏醒迅速,术中经过平顺,麻醉效果确切。因此是胆道疾病手术较为理想的麻醉方式。
  
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