【摘 要】
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目的:探讨肠系膜扭转临床表现、诊疗原则方法:对2004年上至2014年7月,10年间在我院住院治疗20例病人回顾分析.结果:19例行剖腹探查术,1例未手术治疗,体征改变后,症状体征消失
【机 构】
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泗洪分金亭医院普外科 江苏 泗洪 223900
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目的:探讨肠系膜扭转临床表现、诊疗原则方法:对2004年上至2014年7月,10年间在我院住院治疗20例病人回顾分析.结果:19例行剖腹探查术,1例未手术治疗,体征改变后,症状体征消失,复查CT肠系膜已复位,手术19例术中全部诊断为肠系膜扭转,16例为自发性扭转,3例为继发性扭转,腹腔手术史为继发扭转原因.伴有小肠憩室12例,且憩室均位于屈氏韧带下50cm内多发憩室,4例为系膜及肠袢过长.术中探查肠系膜扭转为360°-1080°.肠坏死12例,(11例为大部分小肠坏死合并一例回盲部坏死),治愈18例,死亡1例.回顾临床表现:腹部呈持续性剧烈疼痛,频繁呕吐,腹部症状与体征不相符,强迫体位等表现特点.辅助检查以B超和CT辅助检查为主,尤其是CT检查.影像上发现以系膜为轴漩涡样改变,以及扩张的肠管,符合肠系膜扭转的诊断.诊疗原则:肠系膜扭转发病急,进展快,一旦错过手术最佳时期,往往预后不良.早期诊断,及时手术是治疗的关键.
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