倍他米松在初次单髁置换术中关节周围浸润注射的有效性及安全性评价

• 作 者: 刘沛 郭万首 张启栋 王卫国 张毅 王洋洋
• 机 构: 北京中医药大学，北京 100029,中日友好医院骨科，北京 100029,中日友好医院骨科，北京 100029,中日友好医院骨科，北京 100029,北京大学中日友好临床医学院，北京 100029,北
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2019年99期
• 关键词: 单髁置换术 膝 鸡尾酒疗法 镇痛

目的

研究初次单髁置换术（UKA）中关节周围浸润注射含小剂量复方倍他米松注射液"鸡尾酒"的有效性及安全性。

方法

纳入中日友好医院2017年7月至2018年10月行初次单侧UKA的患者70例，电脑随机数字表法分为两组。A组"鸡尾酒"配方中含复方倍他米松注射液；B组不含倍他米松。比较两组患者术后6、12、18、24、30、36、42和48 h膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）及其他镇痛药物使用率，术后1、2、3 d膝关节最大屈曲度数，直腿抬高时间及并发症。组间计量资料的比较采用独立样本t检验。

结果

术后前12 h，两组的VAS评分无明显差异（t=-1.154、-1.108，均P>0.05）；术后18~48 h，A组VAS评分明显低于B组（t=-2.959、-2.808、-2.080、-2.519、-3.378、-3.237，均P<0.05），且其他镇痛药物的使用率更低。术后1~3 d，A组膝关节最大屈曲度数均大于B组（t=2.985、4.575、4.013，均P<0.05），两组直腿抬高时间、并发症发生率均无统计学差异（χ²=0.141、0.000，均P>0.05）。

结论

初次UKA术中，关节周围浸润注射含小剂量倍他米松的"鸡尾酒"可更有效缓解术后急性疼痛，改善膝关节功能，且不增加并发症的发生率。