比较服用和未服用阿司匹林进行心血管意外一级预防的非静脉曲张上消化道出血(NVUGIB)患者的结局。
方法本研究纳入本院2006年至2016年间收治的未罹患任何心血管疾病(包括冠心病和脑血管病)的NVUGIB的入院患者。对比服用阿司匹林的患者和未使用抗血栓药物的患者的住院死亡率、再出血比例、严重出血比例、需要手术或栓塞治疗的患者比例以及上述4种出血相关不良结局的复合结局的发生比例。同时比较服用和不服用阿司匹林患者的住院并发症比例和住院时间。
结果共有179例NVUGIB患者符合入组条件，其中服用阿司匹林者47例(阿司匹林组)，未使用任何抗血栓药者132例(对照组)。阿司匹林组患者的年龄大于对照组[(66.8±13.1)岁vs (58.4±19.1)岁，P<0.01]，患糖尿病[25.5%(12/47) vs 12.1%(16/132)]、高血压[46.8%(22/47) vs 28.0%(37/132)]、血脂异常[21.3%(10/47) vs 6.1%(8/132)]的比率高于对照组(均P<0.01)，吸烟的比率亦高于对照组[36.2%(17/47) vs 22.7%(30/132)，P<0.05]。两组患者需要内窥镜治疗和手术的比例相当，同时两组患者的住院并发症和再出血的比例相近，差异均无统计学意义(P>0.05)。阿司匹林组患者的住院死亡率比对照组更低[2.1%(1/47) vs 13.6%(18/132)，P<0.01]，住院时间更短[(4.9±3.5)d vs (7.0±10.3)d，P<0.05]，复合结局的发生率更低[10.6%(5/47) vs 24.2%(32/132)，P<0.05]。
结论NVUGIB患者在服用适当的阿司匹林进行心血管病意外的一级预防之后，其不良结局的发生率明显降低。因此，对于NVUGIB患者而言，阿司匹林可能具有超出其心血管保护作用的额外功效。