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摘要：目的：研究CT技术应用于脊柱结核病发症的检查效果，为临床治疗提供医疗建议。
方法：随机收录了2011年7月-2012年7月在我院接受诊治的100例脊柱结核患者资料，对资料进行回顾性分析。所有病人均接受了CT检查，掌握实际病况后拟定了针对性的治疗方案，用以解决各种骨质破坏及坏死等症状。为了进一步掌握CT检查的疗效，治疗后3个月回访调查，判断CT检查对脊柱结核治疗的指导作用。
结果：本次100例患者治疗前后的差异性显著（P<0.01），病人治疗后恢复情况良好，达到了预期的疗效。
结论：CT检查应用于脊柱结核的指导作用显著，临床应积极推广。
关键词：CT检查脊柱集合临床治疗效果
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0061-02
脊柱结核是现代社会生活中多发的疾病，主要是由于生活及工作环境的改变，各种身体组织功能障碍造成的病害问题，破坏了椎体结构的完整性。临床观察发现，脊柱结核骨质破坏及坏死的发生率较高，一般60%的患者均有此症状。为了保证治疗效果的最优化，临床要配合使用CT检查为支撑，提供确切的治疗方案以处理病情。本次结合了我院收录的100例脊柱结核患者，对其骨质破坏及坏死情况进行分析。情况如下：
1资料与方法
1.1临床资料。随机收录了2011年7月-2012年7月在我院接受诊治的100例脊柱结核患者资料，对资料进行回顾性分析。100例年龄范围20-75岁，平均年龄56±1.9岁；其中，男70例，平均年龄57±1.7岁；女30例，平均年龄55±1.1岁。临床初步检查，100例的症状集中于：倦怠无力、疼痛、活动受限、异常姿势等，病程时间1-12个月，平均病程5.7个月。此外，部分患者也出现了发热、盗汗、消瘦、腰背疼痛、僵硬、神经功能障碍、窦道等症状，这些都是临床记录的症状表现。
1.2方法。所有病人均接受了CT检查，掌握实际病况后拟定了针对性的治疗方案，用以解决各种骨质破坏及坏死等症状。为了进一步掌握CT检查的疗效，治疗后2个月回访调查，判断CT检查对脊柱结核治疗的指导作用。首先，对100例患者进行全面的CT检查，弄清病人临床的症状表现，做好临床病况的记录工作；其次，根据CT检查得到的病况特点，拟定切实可行的治疗方案，尽早解决脊柱结核骨破坏造成的病痛。经过临床2个月的治疗，对100例患者重新CT检查，复查其骨破坏位置的恢复情况，并做好治疗前后的对比分析。
2结果
根据CT检查得到的结果，本次100例的主要症状：倦怠无力35例、疼痛52例、活动受限39例、异常姿势36例；发病位置：腰椎22例、胸椎15例、胸腰椎14例、腰骶椎27例、颈椎17例。详细分析脊柱结核骨破坏者的类型，根据CT上呈现的影像学，100例中碎片型37例、溶骨型19例、骨膜下型8例、局限性骨26例、破坏型10例。参照CT检查得到的脊柱结核骨破坏症状表现，采取了支持治疗、局部制动、抗结核化治疗等措施，保证了患者病情的有效恢复。治疗前后，患者症状的差异性显著（P<0.01），充分说明了CT指导临床治疗的价值意义。本次优63例，良30例，总有效率93%，说明了CT检查对临床治疗具有良好的指导意义。
3讨论
CT检查是利用计算机技术为支撑，向患者提供多方面检测的实用性技术，这项技术对于各种疾病治疗具有指导作用，提供病情检查结果而提高了治疗的有效率。随着现代医学技术的改革进步，CT检查凭借其多方面的应用价值被推广，新检查技术改变了旧诊断方案的不足，使脊柱结核症状的诊断率更高。
3.1CT检查下的微创手术。CT检查对脊柱结核骨质破坏及坏死情况有较高的诊断价值，利用微计算机将病况显示出来，为医疗工作提供了可靠的指导。微创手术便是在CT检查帮助下，为患者拟定了一套高科技治疗方案。一般经术前术后的抗结核治疗及微创治疗，多数患者可以获得良好的治疗结果[1]。需要开放手术病灶清除，正在变得越来越少。其中不合并截瘫的患者，优良率接近100%，合并截瘫的患者优良率在90%左右。
3.2四种常用手术的类型。
3.2.1切开排脓：传统观点认为寒性脓肿广泛流注致患者出现继发性感染，全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可做切开排脓挽救生命。寒性脓肿被切开后，全身中毒症状可望得到控制，但切口不易愈合。
3.2.2病灶清除术：有前路和后路手术两种。后路手术通常用于胸椎结核，从寒性脓肿明显的一侧入路。患者取侧卧位，手术侧向上。做棘突旁切口，推开骶棘肌，显露病变脊椎的一侧肋横突，按病变范围需切除1～3个肋横突及部分肋骨头[2]。
3.2.3后路脊柱融合术：这是古老的手术，现已很少使用。联合手术可以加强脊柱稳定性，并可使患者早期下床活动，不必用石膏背心固定；但必须考虑到手术创伤大的问题，如果脊柱结核病例久卧病床，一般情况比较差，则不能耐受此联合手术[3]。
3.2.4矫形手术：主要是纠正脊柱后凸畸形，这种手术在CT诊断下操作起来更加便捷，能及时解决患者潜在的骨破坏问题，提高了疾病处理的有效率。已有临床报道对陈旧性胸椎结核有后凸畸形者采用Halo牵引，再施行脊柱矫形并后路安放内固定物取得成功[4]。
4结论
总之，脊柱结核CT检查结果对患者的临床治疗具有指导作用，帮助医生拟定切实可行的治疗方案，解决了脊柱结核治疗过程中的难点问题。未来临床应积极推广CT检查技术，真实地反映脊柱结核病灶状况，降低病人临床症状的复发率。
参考文献
[1]李辉安，吕海荣，余租存.脊椎结核的多层螺旋CT表现及诊断价值[J].现代医用影像学；2009年01期
[2]李波，赵泽刚，罗君华，张国华，谢小雁，王丽萍.多层螺旋CT及多平面重组在脊柱结核诊断中的应用[J].中国实用医药；2010年13期
[3]张雪哲，田宗皎，王德生.脊柱结核的CT表现（附18例报告）[J].中华放射学杂志；1994年02期
[4]黄宝生.脊柱结核的CT诊断（附60例分析）[J].中国医学影像技术；1997年06期
方法：随机收录了2011年7月-2012年7月在我院接受诊治的100例脊柱结核患者资料，对资料进行回顾性分析。所有病人均接受了CT检查，掌握实际病况后拟定了针对性的治疗方案，用以解决各种骨质破坏及坏死等症状。为了进一步掌握CT检查的疗效，治疗后3个月回访调查，判断CT检查对脊柱结核治疗的指导作用。
结果：本次100例患者治疗前后的差异性显著（P<0.01），病人治疗后恢复情况良好，达到了预期的疗效。
结论：CT检查应用于脊柱结核的指导作用显著，临床应积极推广。
关键词：CT检查脊柱集合临床治疗效果
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0061-02
脊柱结核是现代社会生活中多发的疾病，主要是由于生活及工作环境的改变，各种身体组织功能障碍造成的病害问题，破坏了椎体结构的完整性。临床观察发现，脊柱结核骨质破坏及坏死的发生率较高，一般60%的患者均有此症状。为了保证治疗效果的最优化，临床要配合使用CT检查为支撑，提供确切的治疗方案以处理病情。本次结合了我院收录的100例脊柱结核患者，对其骨质破坏及坏死情况进行分析。情况如下：
1资料与方法
1.1临床资料。随机收录了2011年7月-2012年7月在我院接受诊治的100例脊柱结核患者资料，对资料进行回顾性分析。100例年龄范围20-75岁，平均年龄56±1.9岁；其中，男70例，平均年龄57±1.7岁；女30例，平均年龄55±1.1岁。临床初步检查，100例的症状集中于：倦怠无力、疼痛、活动受限、异常姿势等，病程时间1-12个月，平均病程5.7个月。此外，部分患者也出现了发热、盗汗、消瘦、腰背疼痛、僵硬、神经功能障碍、窦道等症状，这些都是临床记录的症状表现。
1.2方法。所有病人均接受了CT检查，掌握实际病况后拟定了针对性的治疗方案，用以解决各种骨质破坏及坏死等症状。为了进一步掌握CT检查的疗效，治疗后2个月回访调查，判断CT检查对脊柱结核治疗的指导作用。首先，对100例患者进行全面的CT检查，弄清病人临床的症状表现，做好临床病况的记录工作；其次，根据CT检查得到的病况特点，拟定切实可行的治疗方案，尽早解决脊柱结核骨破坏造成的病痛。经过临床2个月的治疗，对100例患者重新CT检查，复查其骨破坏位置的恢复情况，并做好治疗前后的对比分析。
2结果
根据CT检查得到的结果，本次100例的主要症状：倦怠无力35例、疼痛52例、活动受限39例、异常姿势36例；发病位置：腰椎22例、胸椎15例、胸腰椎14例、腰骶椎27例、颈椎17例。详细分析脊柱结核骨破坏者的类型，根据CT上呈现的影像学，100例中碎片型37例、溶骨型19例、骨膜下型8例、局限性骨26例、破坏型10例。参照CT检查得到的脊柱结核骨破坏症状表现，采取了支持治疗、局部制动、抗结核化治疗等措施，保证了患者病情的有效恢复。治疗前后，患者症状的差异性显著（P<0.01），充分说明了CT指导临床治疗的价值意义。本次优63例，良30例，总有效率93%，说明了CT检查对临床治疗具有良好的指导意义。
3讨论
CT检查是利用计算机技术为支撑，向患者提供多方面检测的实用性技术，这项技术对于各种疾病治疗具有指导作用，提供病情检查结果而提高了治疗的有效率。随着现代医学技术的改革进步，CT检查凭借其多方面的应用价值被推广，新检查技术改变了旧诊断方案的不足，使脊柱结核症状的诊断率更高。
3.1CT检查下的微创手术。CT检查对脊柱结核骨质破坏及坏死情况有较高的诊断价值，利用微计算机将病况显示出来，为医疗工作提供了可靠的指导。微创手术便是在CT检查帮助下，为患者拟定了一套高科技治疗方案。一般经术前术后的抗结核治疗及微创治疗，多数患者可以获得良好的治疗结果[1]。需要开放手术病灶清除，正在变得越来越少。其中不合并截瘫的患者，优良率接近100%，合并截瘫的患者优良率在90%左右。
3.2四种常用手术的类型。
3.2.1切开排脓：传统观点认为寒性脓肿广泛流注致患者出现继发性感染，全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可做切开排脓挽救生命。寒性脓肿被切开后，全身中毒症状可望得到控制，但切口不易愈合。
3.2.2病灶清除术：有前路和后路手术两种。后路手术通常用于胸椎结核，从寒性脓肿明显的一侧入路。患者取侧卧位，手术侧向上。做棘突旁切口，推开骶棘肌，显露病变脊椎的一侧肋横突，按病变范围需切除1～3个肋横突及部分肋骨头[2]。
3.2.3后路脊柱融合术：这是古老的手术，现已很少使用。联合手术可以加强脊柱稳定性，并可使患者早期下床活动，不必用石膏背心固定；但必须考虑到手术创伤大的问题，如果脊柱结核病例久卧病床，一般情况比较差，则不能耐受此联合手术[3]。
3.2.4矫形手术：主要是纠正脊柱后凸畸形，这种手术在CT诊断下操作起来更加便捷，能及时解决患者潜在的骨破坏问题，提高了疾病处理的有效率。已有临床报道对陈旧性胸椎结核有后凸畸形者采用Halo牵引，再施行脊柱矫形并后路安放内固定物取得成功[4]。
4结论
总之，脊柱结核CT检查结果对患者的临床治疗具有指导作用，帮助医生拟定切实可行的治疗方案，解决了脊柱结核治疗过程中的难点问题。未来临床应积极推广CT检查技术，真实地反映脊柱结核病灶状况，降低病人临床症状的复发率。
参考文献
[1]李辉安，吕海荣，余租存.脊椎结核的多层螺旋CT表现及诊断价值[J].现代医用影像学；2009年01期
[2]李波，赵泽刚，罗君华，张国华，谢小雁，王丽萍.多层螺旋CT及多平面重组在脊柱结核诊断中的应用[J].中国实用医药；2010年13期
[3]张雪哲，田宗皎，王德生.脊柱结核的CT表现（附18例报告）[J].中华放射学杂志；1994年02期
[4]黄宝生.脊柱结核的CT诊断（附60例分析）[J].中国医学影像技术；1997年06期