【摘 要】
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目的研究术前不同剂量阿托伐他汀或瑞舒伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病(CIN)的预防效果及可能机制。方法选择2010-07-201
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目的研究术前不同剂量阿托伐他汀或瑞舒伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病(CIN)的预防效果及可能机制。方法选择2010-07-2011-06在我院接受冠状动脉造影术及PCI的急性冠状动脉综合征患者150例,随机数字法分为高剂量阿托伐他汀治疗组、高剂量瑞舒伐他汀治疗组和常规剂量他汀治疗组,每组50例。高剂量阿托伐他汀治疗组PCI术前3天开始口服阿托伐他汀40mg/d,PCI后恢复至20mg/d;高剂量瑞舒伐他汀治疗组PCI术前3天开始口服瑞舒伐他汀20mg/d,PCI后恢复至10mg/d;常规剂量他汀治疗组术前和术后口服阿托伐他汀20mg/d或瑞舒伐他汀10mg/d。分别于PCI术前、术后24h测定血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、P选择素和细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平。分别于术前3天内、术后第1、3、7天测定血胱抑素C、血清肌酐、尿β2微球蛋白,并估测肾小球滤过率,分析3组患者CIN的发病率。结果高剂量阿托伐他汀治疗组有2例发生CIN,高剂量瑞舒伐他汀治疗组有3例,常规剂量他汀治疗组有11例。高剂量阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗组CIN的发病率低于常规剂量他汀治疗组(4%、6%比22%,P<0.05),但两高剂量治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术前高剂量阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗比常规剂量他汀治疗更能有效缓解对比剂所致肾功能损害。
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