论文部分内容阅读
接生必须双手消毒，这是今天每个产科医生都明白的道理。然而，早在100多年前，包括医学界权威没有人会相信这是科学，唯一例外的是塞麦尔维斯医生。正是这位伟大的“母亲救星”才揭开了人类产科医学无菌手术的序幕……
同分娩却分生死 感困惑昼夜探索
在今天的维也纳广场上，当人们直面塞麦尔维斯这位“母亲救星”雕像时，他的悲壮归宿就更发人深省了……
172年前，也就是1840年一个细雨蒙蒙的早晨，一辆满载着旅客的马车摇摇晃晃地驶离匈牙利的布达佩斯，车厢里一位唇蓄短须的青年，透过灰暗的车窗默默地告别了故乡。
这位目光坚毅的青年，名叫塞麦尔维斯，22岁的他要到维也纳去学医。维也纳是欧洲著名的音乐之乡。不论在辉煌华丽的音乐厅还是在浓密林荫道旁的露天咖啡馆，到处洋溢着优美动听的音乐旋律。可这一切并没有使塞麦尔维斯产生迷恋，他决心以医学技术和知识来拯救受异族哈布斯堡专制王朝统治压迫，更受病痛折磨的祖国的苦难人民。
“功夫不负有心人”，经过几年刻苦攻读，1844年塞麦尔维斯终于以优异的成绩毕业，到维也纳总医院当了一名产科医生，并担任克莱因教授的助手。他十分热爱自已的工作。每当听见新生婴儿清脆的啼哭、看到疲乏的母亲露出微笑时，他都从心里感到无比的欣慰。
要知道在当时产妇生下孩子后，往往会染上一种致命的病症——产褥热。产褥热的魔影笼罩着欧洲各地，许多产妇发高烧、打寒战，下腹部疼痛难忍，号啕挣扎，最后悲惨地离开了人世。每十个产妇中至少有两三个要死于这种可怕的病症。
在塞麦尔维斯工作的医院里，情况同样糟糕。他负责的206位产妇中因产褥热就死了36人。
一个深秋的雨夜，又一名产妇死在了他的眼前。
面对悲恸号哭的丈夫，塞麦尔维斯焦急地搓着手，喃喃地对实习医生说：“这是我们产科医生的失责啊！”实习医生无奈地回答：“是啊，但我们已尽了最大努力，还是没办法，看来这是上苍的安排。”“不！这不是命运，”塞麦尔维斯坚定地反驳，“我们一定会有办法的。”
维也纳总医院产科病房分为一部和二部。两个部的设施条件基本差不多，所不同的是一部承担学生教学任务，二部则负责培训助产士。
工作在病房一部的塞麦尔维斯进一步研究发现，一部产妇由于产褥热造成的死亡率是二部的2至3倍，有时甚至高达10倍。但是每当医学院放假时，产妇的死亡率又突然降低了，特别是有的产妇临产匆忙在到医院途中自已就分娩了，进院后不需要医生接生和检查时，她们反而不会得病。
对于这种差异，一般医生都熟视无睹，唯有富于敏锐观察力和强烈探索精神的塞麦尔维斯却抓住不放，高度重视。他反复思考并调查两个病房的相同和不同条件，从中注意到了一个重要细节：一部病房的学生要进病理解剖室剖检因病死亡的产妇尸体，而二部病房的助产士则不需要参加尸体解剖。这使塞麦尔维斯产生了一个想法：既然产褥热在两个病房中的发生率有高有低，这无疑说明人为的因素非常大，并非自然造成。
具体地说，一部病房产妇产褥热的发生率之所以要比二部病房高，很可能是从解剖室出来的学生——通过自己的双手，把从因产褥热死亡的产妇尸体的某种毒素传染给了健康的产妇。
于是，一个关于产褥热形成的假说在塞麦尔维斯的头脑里初步形成了。
悼亡友漂粉洗手 遭非议饮恨离世
1847年3月20日，塞麦尔维斯最要好的朋友克勒兹齐卡在对一名死于产褥热的妇女施行尸体解剖时，不慎被划破了手指，伤口很快发炎并引起致命的败血症。
这类事件在当时的医务界可谓司空见惯，自然没有人会从尸体本身上去找原因，但是，细心的塞麦尔维斯却在悲痛欲绝的同时，经过长时间的深思熟虑，终于在自己丰富的想象力的头脑里激发了联想。他由此推断：这位“男士”所患的病和妇女的产褥热应该是同一种病症。
“男人得了产褥热”，这在当时简直不可思议，甚至被视为疯话，但塞麦尔维斯对此深信不疑，他断定产褥热真正的病源就是尸体上的某种毒素。沉思良久，他终于找到了一种既简单又可行的清除“尸毒”的方法，那便是要求每个进入产房的医生、助产士和学生必须用漂白粉溶液彻底洗手。
年轻的丽莎是第一位接受这种新方法的产妇，虽然结果并不令人满意，仍然发烧，但她的病情是比较轻的。问题出在哪里呢？善于观察思考的塞麦尔维斯很快发现，光用漂白粉溶液洗手远远不够，还必须把产妇和产科用的医疗器械、绷带等都同样要严格消毒。这样一来，奇迹果然出现了，医院的产褥热的病死率从12%下降至1%。
1848年3月和8月这两个月，塞麦尔维斯所管的病房一部没有一例产妇死于产褥热。这是多么令人振奋的福音啊！产妇们纷纷赞扬塞麦尔维斯医生是救命恩人。
但是，塞麦尔维斯为产褥热所做的一切努力却为医学界一股保守势力所不容。特别是他的顶头上司克莱因教授，从一开始就执意反对他的研究工作，几乎处处与他作对。后来，保守势力竟借口他参加过1848年期间首都的革命活动，进一步对他进行迫害。1849年，他终于被维也纳总医院解聘，申请大学教学职位也被拒绝。
翌年在维也纳医师公会的演讲会上，塞麦尔维斯报告了产褥热发生的原因和预防方法。当他宣布“是医生们自已受污染的双手和器械，把灾难带给了产妇”这一结论时，会场里立即混乱起来。那些专家、权威气得胡子发抖，暴跳如雷：“天哪，要是事实果真如此，那莫非说过去产妇的死亡都是我们这些肮脏的手所造成的？这样我们不都成了罪人吗？真是岂有此理。”
“过去错了并不可怕，”塞麦尔维斯理直气壮地反驳，“可怕的是不承认这是科学和现实。”
但是，权威人多势众，他们使用了种种威逼手段，迫使这位来自异乡的青年医生当年就离开维也纳，回到祖国匈牙利的首都布达佩斯。
在后来的六年里，塞麦尔维斯一直在布达佩斯罗切斯产科医院工作。当时这所医院也正流行产褥热。由于他的努力和坚持，产科医生采用了漂白粉溶液洗手以及器械消毒措施，结果因患产褥热造成的死亡率同样很快下降。在他主管期间，罗切斯产科的产褥热死亡率平均仅为0.85%；而与此同时，布拉格和维也纳的产妇死亡率则直线上升，高达10%至15%。
同分娩却分生死 感困惑昼夜探索
在今天的维也纳广场上，当人们直面塞麦尔维斯这位“母亲救星”雕像时，他的悲壮归宿就更发人深省了……
172年前，也就是1840年一个细雨蒙蒙的早晨，一辆满载着旅客的马车摇摇晃晃地驶离匈牙利的布达佩斯，车厢里一位唇蓄短须的青年，透过灰暗的车窗默默地告别了故乡。
这位目光坚毅的青年，名叫塞麦尔维斯，22岁的他要到维也纳去学医。维也纳是欧洲著名的音乐之乡。不论在辉煌华丽的音乐厅还是在浓密林荫道旁的露天咖啡馆，到处洋溢着优美动听的音乐旋律。可这一切并没有使塞麦尔维斯产生迷恋，他决心以医学技术和知识来拯救受异族哈布斯堡专制王朝统治压迫，更受病痛折磨的祖国的苦难人民。
“功夫不负有心人”，经过几年刻苦攻读，1844年塞麦尔维斯终于以优异的成绩毕业，到维也纳总医院当了一名产科医生，并担任克莱因教授的助手。他十分热爱自已的工作。每当听见新生婴儿清脆的啼哭、看到疲乏的母亲露出微笑时，他都从心里感到无比的欣慰。
要知道在当时产妇生下孩子后，往往会染上一种致命的病症——产褥热。产褥热的魔影笼罩着欧洲各地，许多产妇发高烧、打寒战，下腹部疼痛难忍，号啕挣扎，最后悲惨地离开了人世。每十个产妇中至少有两三个要死于这种可怕的病症。
在塞麦尔维斯工作的医院里，情况同样糟糕。他负责的206位产妇中因产褥热就死了36人。
一个深秋的雨夜，又一名产妇死在了他的眼前。
面对悲恸号哭的丈夫，塞麦尔维斯焦急地搓着手，喃喃地对实习医生说：“这是我们产科医生的失责啊！”实习医生无奈地回答：“是啊，但我们已尽了最大努力，还是没办法，看来这是上苍的安排。”“不！这不是命运，”塞麦尔维斯坚定地反驳，“我们一定会有办法的。”
维也纳总医院产科病房分为一部和二部。两个部的设施条件基本差不多，所不同的是一部承担学生教学任务，二部则负责培训助产士。
工作在病房一部的塞麦尔维斯进一步研究发现，一部产妇由于产褥热造成的死亡率是二部的2至3倍，有时甚至高达10倍。但是每当医学院放假时，产妇的死亡率又突然降低了，特别是有的产妇临产匆忙在到医院途中自已就分娩了，进院后不需要医生接生和检查时，她们反而不会得病。
对于这种差异，一般医生都熟视无睹，唯有富于敏锐观察力和强烈探索精神的塞麦尔维斯却抓住不放，高度重视。他反复思考并调查两个病房的相同和不同条件，从中注意到了一个重要细节：一部病房的学生要进病理解剖室剖检因病死亡的产妇尸体，而二部病房的助产士则不需要参加尸体解剖。这使塞麦尔维斯产生了一个想法：既然产褥热在两个病房中的发生率有高有低，这无疑说明人为的因素非常大，并非自然造成。
具体地说，一部病房产妇产褥热的发生率之所以要比二部病房高，很可能是从解剖室出来的学生——通过自己的双手，把从因产褥热死亡的产妇尸体的某种毒素传染给了健康的产妇。
于是，一个关于产褥热形成的假说在塞麦尔维斯的头脑里初步形成了。
悼亡友漂粉洗手 遭非议饮恨离世
1847年3月20日，塞麦尔维斯最要好的朋友克勒兹齐卡在对一名死于产褥热的妇女施行尸体解剖时，不慎被划破了手指，伤口很快发炎并引起致命的败血症。
这类事件在当时的医务界可谓司空见惯，自然没有人会从尸体本身上去找原因，但是，细心的塞麦尔维斯却在悲痛欲绝的同时，经过长时间的深思熟虑，终于在自己丰富的想象力的头脑里激发了联想。他由此推断：这位“男士”所患的病和妇女的产褥热应该是同一种病症。
“男人得了产褥热”，这在当时简直不可思议，甚至被视为疯话，但塞麦尔维斯对此深信不疑，他断定产褥热真正的病源就是尸体上的某种毒素。沉思良久，他终于找到了一种既简单又可行的清除“尸毒”的方法，那便是要求每个进入产房的医生、助产士和学生必须用漂白粉溶液彻底洗手。
年轻的丽莎是第一位接受这种新方法的产妇，虽然结果并不令人满意，仍然发烧，但她的病情是比较轻的。问题出在哪里呢？善于观察思考的塞麦尔维斯很快发现，光用漂白粉溶液洗手远远不够，还必须把产妇和产科用的医疗器械、绷带等都同样要严格消毒。这样一来，奇迹果然出现了，医院的产褥热的病死率从12%下降至1%。
1848年3月和8月这两个月，塞麦尔维斯所管的病房一部没有一例产妇死于产褥热。这是多么令人振奋的福音啊！产妇们纷纷赞扬塞麦尔维斯医生是救命恩人。
但是，塞麦尔维斯为产褥热所做的一切努力却为医学界一股保守势力所不容。特别是他的顶头上司克莱因教授，从一开始就执意反对他的研究工作，几乎处处与他作对。后来，保守势力竟借口他参加过1848年期间首都的革命活动，进一步对他进行迫害。1849年，他终于被维也纳总医院解聘，申请大学教学职位也被拒绝。
翌年在维也纳医师公会的演讲会上，塞麦尔维斯报告了产褥热发生的原因和预防方法。当他宣布“是医生们自已受污染的双手和器械，把灾难带给了产妇”这一结论时，会场里立即混乱起来。那些专家、权威气得胡子发抖，暴跳如雷：“天哪，要是事实果真如此，那莫非说过去产妇的死亡都是我们这些肮脏的手所造成的？这样我们不都成了罪人吗？真是岂有此理。”
“过去错了并不可怕，”塞麦尔维斯理直气壮地反驳，“可怕的是不承认这是科学和现实。”
但是，权威人多势众，他们使用了种种威逼手段，迫使这位来自异乡的青年医生当年就离开维也纳，回到祖国匈牙利的首都布达佩斯。
在后来的六年里，塞麦尔维斯一直在布达佩斯罗切斯产科医院工作。当时这所医院也正流行产褥热。由于他的努力和坚持，产科医生采用了漂白粉溶液洗手以及器械消毒措施，结果因患产褥热造成的死亡率同样很快下降。在他主管期间，罗切斯产科的产褥热死亡率平均仅为0.85%；而与此同时，布拉格和维也纳的产妇死亡率则直线上升，高达10%至15%。