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前不久，某知名女主持人自曝女儿在怀孕期就患有良性肿瘤，当时她37岁。据卫计委调查数据显示，我国每年有80～100万的缺陷儿出生，是这些因学业、工作、婚恋等种种原因导致的“晚育族”面临的最大问题。那么，高龄女性应采取哪些措施，才能够减少或避免不良妊娠结局的发生呢？
病因多种，后果严重
出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿出生前，在母亲的子宫内发生的发育异常，而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。
出生缺陷主要由遗传因素、环境因素、遗传与环境因素的相互作用以及其他不明原因所致，主要包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（聋、哑、盲）、免疫性疾病、智力低下等。而女性生育功能主要与下列因素相关：
年龄及卵巢功能 24～29岁是女性的最佳生育期，此阶段女性各方面发育已完全成熟，卵子质量最好，子宫收缩力强，发生流产、早产、死胎、缺陷儿的几率也最低。女性随着年龄的增长，特别是35岁后，卵细胞老化速度开始加速，卵细胞内的染色体易发生不分离现象；机体受到污染、辐射、药物的累积而造成染色体发生畸变和基因突变的机会也增多，影响胚胎的正常发育，从而易导致先天缺陷的发生，还易造成死胎、死产、难产等，对母、婴健康都不利。
其他疾病 女性在35岁以后，罹患高血压、糖尿病、心脏病、肾炎、贫血等病症几率增加，易影响妊娠结局，如糖尿病易导致出生缺陷和流产，高血压易致胎儿生长受限等，严重的会危及母婴生命安全。同时，随着年龄的增大，女性身体抵抗力下降，遭受细菌、病毒等病原微生物感染的机会也增加，从而引发先天缺陷。如TORCH（弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）感染，可导致胎儿小头畸形、脑积水、先天性心脏病、白内障、神经性耳聋、智力低下等。
高龄备孕，排查异常
1.在计划怀孕前半年，夫妻双方应进行一次健康检查和优生遗传咨询，通过病史咨询、体格检查、临床实验室检查、影像学检查，了解有无影响孕育的疾病，明确有无影响胎儿生长发育的病原微生物的感染，从源头上及早发现夫妇自身和周围环境中存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，以便及时进行医学干预。
2.在医生的指导下选择最佳的受孕时间。宜选择身体健康、精力充沛，并避开病毒流行、疾病暴发的时段怀孕，以减少致畸因素对前三个月内胚胎的不良作用。
3.增补叶酸：女性在怀孕前的3个月和怀孕后前3个月每天口服0.4～0.6毫克的叶酸增补剂或含有0.4毫克叶酸的多种维生素片（丸），可减少胎儿神经管畸形、先天性心脏病的发生风险。
4.女性在35岁以后，子宫肌瘤、宫颈炎、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿等疾病较常见和多发，在孕前应尽早检查和治疗。积极治疗某些影响孕育的疾病，如糖尿病、高血压、心脏病、肾炎、贫血等。高龄女性怀孕后还应在医生的指导下做好观察和监测。患有慢性胆囊炎、牙龈炎等疾病的女性，也不要大意，应积极治疗，以免孕期发作，导致流产、早产的发生。
5.在备孕期间，女性要保持心情舒畅，注意膳食营养，戒烟禁酒，准爸爸至少在计划怀孕前3个月戒烟戒酒。高龄女性及丈夫在患病后应在医生的指导下正确用药，避免滥服药物。远离或避免接触有害的环境因子如放射线、高温、铅、汞、农药、杀虫剂等。
知晓新产检手段
除按时进行产检外，如今随着医学的发展，有很好的实施产前诊断的手段，可及时发现畸形。
产前诊断是指在胎儿出生前应用各种先进的检测技术，了解宫内的胎儿有无明显的结构畸形、有无染色体病或基因病等其他遗传综合征，为胎儿宫内治疗及选择性终止妊娠创造条件。年龄在35岁以上的孕妇是实施产前诊断的对象。
临床医生一般根据所考虑的疾病、妊娠时间或需要的标本选择不同的诊断方法。产前诊断技术按照取材方法的不同分为介入性和非介入性。
1.介入性产前诊断技术
绒毛取样术 应用于孕早期的产前诊断。一般在孕9～11周进行。可采取经宫颈绒毛活检、经腹部绒毛活检、经后穹窿穿刺绒毛活检方式进行。
羊膜腔穿刺术 在妊娠16～22周行羊水穿刺检查是临床上最常采用的产前诊断方法。医生在B超的引导或定位标记下，在羊膜腔抽取少量羊水，通过相关的实验室检测，来确定胎儿是否存在唐氏综合征、先天畸形等风险。
脐静脉穿刺术 脐静脉穿刺术是孕晚期常用的产前诊断技术之一，对于错过了早中孕期产前诊断的孕妇，该穿刺术是最有效的产前诊断方法。妊娠20～28周为最佳穿刺时间。
2.非介入性产前诊断技术
超声成像技术 该检查具有诊断方便、无创等优点，包括B超二维成像、三维成像、实时三维成像、彩色血流多普勒、脉冲多普勒等。超声显像可对体表、消化道、泌尿生殖系统、骨骼系统、神经系统、呼吸系统、心脏、主动脉等畸形；胎盘功能、脐血管状态、胎儿水肿、胎儿大小、重量等进行诊断或判断。超声显像能够检出大多数的严重畸形，而对于形态上不明显的畸形或功能异常，超声检查则不易诊断。
孕期要全程呵护
1.孕妇应保持心情愉悦舒畅，情绪安定，这样有利于胎儿的生长发育；生活起居要有规律，保证睡眠时间和质量。不提重物，避免过重的劳动。勤换衣裤，保持清洁；尽量少到公共场所，避免传染疾病，如流行性感冒、风疹、腮腺炎等，特别是怀孕头三个月更应避免患上述疾病。孕期末一个月或曾有早产、流产史孕妇最好不要外出旅行。
2.科学搭配，膳食营养均衡。孕妇应适当进食含高蛋白、新鲜蔬果和富含维生素及无机盐的食物，控制脂肪、糖、盐的摄入，不吸烟饮酒。避免进食霉变的食物。控制好体重，到妊娠40周时，体重增加与孕前相比以不超过12.5千克为宜，以防止妊娠并发症的发生。
3.孕妇患病用药要遵医嘱，以防药物致畸；不接触猫狗等宠物，避免接触对妊娠有害的物质，如化学毒物及放射线等，慎用化妆品，避免染发和涂抹指甲油，以免导致流产以及影响胎儿发育或致畸。
病因多种，后果严重
出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿出生前，在母亲的子宫内发生的发育异常，而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。
出生缺陷主要由遗传因素、环境因素、遗传与环境因素的相互作用以及其他不明原因所致，主要包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（聋、哑、盲）、免疫性疾病、智力低下等。而女性生育功能主要与下列因素相关：
年龄及卵巢功能 24～29岁是女性的最佳生育期，此阶段女性各方面发育已完全成熟，卵子质量最好，子宫收缩力强，发生流产、早产、死胎、缺陷儿的几率也最低。女性随着年龄的增长，特别是35岁后，卵细胞老化速度开始加速，卵细胞内的染色体易发生不分离现象；机体受到污染、辐射、药物的累积而造成染色体发生畸变和基因突变的机会也增多，影响胚胎的正常发育，从而易导致先天缺陷的发生，还易造成死胎、死产、难产等，对母、婴健康都不利。
其他疾病 女性在35岁以后，罹患高血压、糖尿病、心脏病、肾炎、贫血等病症几率增加，易影响妊娠结局，如糖尿病易导致出生缺陷和流产，高血压易致胎儿生长受限等，严重的会危及母婴生命安全。同时，随着年龄的增大，女性身体抵抗力下降，遭受细菌、病毒等病原微生物感染的机会也增加，从而引发先天缺陷。如TORCH（弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）感染，可导致胎儿小头畸形、脑积水、先天性心脏病、白内障、神经性耳聋、智力低下等。
高龄备孕，排查异常
1.在计划怀孕前半年，夫妻双方应进行一次健康检查和优生遗传咨询，通过病史咨询、体格检查、临床实验室检查、影像学检查，了解有无影响孕育的疾病，明确有无影响胎儿生长发育的病原微生物的感染，从源头上及早发现夫妇自身和周围环境中存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，以便及时进行医学干预。
2.在医生的指导下选择最佳的受孕时间。宜选择身体健康、精力充沛，并避开病毒流行、疾病暴发的时段怀孕，以减少致畸因素对前三个月内胚胎的不良作用。
3.增补叶酸：女性在怀孕前的3个月和怀孕后前3个月每天口服0.4～0.6毫克的叶酸增补剂或含有0.4毫克叶酸的多种维生素片（丸），可减少胎儿神经管畸形、先天性心脏病的发生风险。
4.女性在35岁以后，子宫肌瘤、宫颈炎、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿等疾病较常见和多发，在孕前应尽早检查和治疗。积极治疗某些影响孕育的疾病，如糖尿病、高血压、心脏病、肾炎、贫血等。高龄女性怀孕后还应在医生的指导下做好观察和监测。患有慢性胆囊炎、牙龈炎等疾病的女性，也不要大意，应积极治疗，以免孕期发作，导致流产、早产的发生。
5.在备孕期间，女性要保持心情舒畅，注意膳食营养，戒烟禁酒，准爸爸至少在计划怀孕前3个月戒烟戒酒。高龄女性及丈夫在患病后应在医生的指导下正确用药，避免滥服药物。远离或避免接触有害的环境因子如放射线、高温、铅、汞、农药、杀虫剂等。
知晓新产检手段
除按时进行产检外，如今随着医学的发展，有很好的实施产前诊断的手段，可及时发现畸形。
产前诊断是指在胎儿出生前应用各种先进的检测技术，了解宫内的胎儿有无明显的结构畸形、有无染色体病或基因病等其他遗传综合征，为胎儿宫内治疗及选择性终止妊娠创造条件。年龄在35岁以上的孕妇是实施产前诊断的对象。
临床医生一般根据所考虑的疾病、妊娠时间或需要的标本选择不同的诊断方法。产前诊断技术按照取材方法的不同分为介入性和非介入性。
1.介入性产前诊断技术
绒毛取样术 应用于孕早期的产前诊断。一般在孕9～11周进行。可采取经宫颈绒毛活检、经腹部绒毛活检、经后穹窿穿刺绒毛活检方式进行。
羊膜腔穿刺术 在妊娠16～22周行羊水穿刺检查是临床上最常采用的产前诊断方法。医生在B超的引导或定位标记下，在羊膜腔抽取少量羊水，通过相关的实验室检测，来确定胎儿是否存在唐氏综合征、先天畸形等风险。
脐静脉穿刺术 脐静脉穿刺术是孕晚期常用的产前诊断技术之一，对于错过了早中孕期产前诊断的孕妇，该穿刺术是最有效的产前诊断方法。妊娠20～28周为最佳穿刺时间。
2.非介入性产前诊断技术
超声成像技术 该检查具有诊断方便、无创等优点，包括B超二维成像、三维成像、实时三维成像、彩色血流多普勒、脉冲多普勒等。超声显像可对体表、消化道、泌尿生殖系统、骨骼系统、神经系统、呼吸系统、心脏、主动脉等畸形；胎盘功能、脐血管状态、胎儿水肿、胎儿大小、重量等进行诊断或判断。超声显像能够检出大多数的严重畸形，而对于形态上不明显的畸形或功能异常，超声检查则不易诊断。
孕期要全程呵护
1.孕妇应保持心情愉悦舒畅，情绪安定，这样有利于胎儿的生长发育；生活起居要有规律，保证睡眠时间和质量。不提重物，避免过重的劳动。勤换衣裤，保持清洁；尽量少到公共场所，避免传染疾病，如流行性感冒、风疹、腮腺炎等，特别是怀孕头三个月更应避免患上述疾病。孕期末一个月或曾有早产、流产史孕妇最好不要外出旅行。
2.科学搭配，膳食营养均衡。孕妇应适当进食含高蛋白、新鲜蔬果和富含维生素及无机盐的食物，控制脂肪、糖、盐的摄入，不吸烟饮酒。避免进食霉变的食物。控制好体重，到妊娠40周时，体重增加与孕前相比以不超过12.5千克为宜，以防止妊娠并发症的发生。
3.孕妇患病用药要遵医嘱，以防药物致畸；不接触猫狗等宠物，避免接触对妊娠有害的物质，如化学毒物及放射线等，慎用化妆品，避免染发和涂抹指甲油，以免导致流产以及影响胎儿发育或致畸。