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目前,克隆氏病的病因尚不明确,可能与免疫反应有关,糖皮质激素及免疫抑制剂是主要治疗方法之一.本院1例患者于肾移植术11年后并发克隆氏病,给予病变肠段切除治疗,但最终因全身多脏器功能衰竭死亡.报道如下:
肾移植术后克隆氏病一例
【摘 要】
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目前,克隆氏病的病因尚不明确,可能与免疫反应有关,糖皮质激素及免疫抑制剂是主要治疗方法之一.本院1例患者于肾移植术11年后并发克隆氏病,给予病变肠段切除治疗,但最终因全身多脏器功能衰竭死亡.报道如下:
【机 构】
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200080,上海交通大学附属第一人民医院肾移植科,200080,上海交通大学附属第一人民医院肾移植科,200080,上海交通大学附属第一人民医院肾移植科,200080,上海交通大学附属第一人民医院肾
【出 处】
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中华器官移植杂志
【发表日期】
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2007年28期
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目的 探讨非清髓异基因外周血造血干细胞移植后致敏供者淋巴细胞输注(DLI)对受者免疫重建及移植物抗宿主病(GVHD)发生率的影响.方法 以C57BL/6小鼠(H-2b)为受鼠,BALB/c小鼠(H 2d)为供鼠,建立异基因外周血造血干细胞移植模型(实验组),移植当天受者接受60Coγ射线全身照射,移植后第2天腹腔注射环磷酰胺200 mg/kg.以不行造血干细胞移植,仅行γ射线全身照射和环磷酰胺腹腔
巨细胞病毒(CMV)感染及其引发的疾病是肾移植患者主要的感染性并发症,也是慢性移植物功能异常及继发性远期移植物功能丧失的可能原因[1].静脉滴注更昔洛韦优先治疗是口服更昔洛韦常规预防治疗的替代措施.由于无症状性CMV感染导致的潜在器官损伤在优先治疗前就可能已存在,并可能直接或间接损害肾移植物,影响移植物和受者的长期存活[2,3]。
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可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是一组临床一神经影像学综合征.RPLS非常少见,且容易漏诊.我们于2007年5月发现1例肾移植术后并发RPLS的患者,现将该例患者的诊断和治疗情况,以及对该病特点的分析,报告如下。
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目的 观察干扰素γ（IFN-γ）诱导供者（C57BL／6小鼠）脾树突细胞（DC）表达吲哚胺2，3双加氧酶（IDO）的情况；研究受者（BalB／c小鼠）小肠移植术前输注高表达IDO的供者DC对排斥反应的抑制作用。方法 用IFN-γ诱导供者DC表达IDO；半定量逆转录聚合酶链反应、免疫印迹法及毛细管电泳法检测IDO表达水平及活性，混合淋巴细胞培养（MLR）测定IDO刺激T细胞增殖的能力。利用小鼠异位小
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患者,女性,39岁.2年前诊断为风湿性关节炎,慢性肾功能不全(肾功能衰竭期),在我科行肾移植术.术前检查胸部X片及胸部CT均未见异常.术后免疫抑制方案为:环孢素A、霉酚酸酯及泼尼松.术后肾功能恢复正常后出院。
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肝移植术后的动脉窃血综合征虽不多见,却会导致肝脏和胆管的缺血性损伤.临床上可表现为肝功能相关酶水平的显著变化、移植物功能异常、胆管炎或肝移植术后的肝动脉血栓形成[1-6].窃血综合征可引起缺血性胆道损伤或移植物功能丧失,但移植界尚未对窃血综合征引起足够的重视.本文报道1例肝移植术后发生脾动脉窃血综合征的诊断和处理方法。
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肝移植术后新发糖尿病(NODM)是肝移植术后的常见并发症,往往导致感染率和患者死亡率明显上升,糖尿病亦是急性心肌梗死、心律失常、心肌病、心力衰竭和脑血管意外等心血管疾病的危险因素,而心血管疾病是影响肝移植患者长期存活的主要原因之一[1].因此,了解肝移植术后NODM的危险因素、监测和处理方法极其重要,这有助于降低NODM的发病率,提高患者的存活率。
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在监测心脏移植术后免疫排斥反应的方法中,心肌活检自从19世纪70年代起一直作为公认的金标准在全世界广泛采用.但是心肌活检所带来的创伤大、费用高等问题一直困扰着心脏外科医师。
期刊
引起人类感染的多瘤病毒有3种,即BK病毒(BKV)、JC病毒(JCV)和猿病毒-40(SV-40).在免疫功能受损的患者中,潜伏或感染的多瘤病毒可活化而致病,导致移植肾肾病的多瘤病毒主要是BK病毒,而多瘤病毒相关性肾病(PVAN)是移植肾功能丧失的主要原因之一。
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经过40余年的发展,肝移植已广泛应用于救治终末期肝病.目前肝移植受者1年存活率已超过90%,5年存活率也达到了70%,这得益于手术技术的改进、围手术期管理的完善以及有效的免疫抑制方案.尽管如此,肝移植急性排斥反应的发生率目前仍保持在24%～60%,在儿童甚至高达50%～80%.因此,如何预防排斥反应、出现排斥反应后如何早期鉴别诊断以及治疗,仍是临床面临的重要问题。
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