我的小便次数为什么增加了

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  小便次数是否真的增加?
  
  小便次数增加在医学上叫尿频。要了解自己是否尿频,首先要知道健康人的小便次数。一般来说,健康成人一天小便的次数是5~6次,这个次数与正常人一天排尿1500毫升左右,每次排尿约300毫升是相一致的。人在夜间排尿次数远比白天少,二者的比大概是1:3,因为入睡后,尿液浓缩,所以,一般夜间可以不起来小便或顶多起来小便一次。要说明的是,各个人一天小便的次数,或者每个人在其一生中的次数都不是固定不变的,不能仅仅因为我的小便次数比别人多,或者我这个季节小便多了,就怀疑自己有了尿频症状。
  因此,不难理解,当全天总排量增加(多尿),或者一次排尿量减少时,都会导致小便次数增加。所以,多尿和一次排尿量减少是引起尿频的两个重要原因。
  
  为什么多尿?
  
  引起多尿的原因很多,主要是糖尿病和慢性肾功能不全。所以,当你身体长期性多尿,并伴有口渴,大量饮水情况时,就要警惕是否患有糖尿病和慢性肾功能不全等。糖尿病所以多尿,是因为尿中多量的糖,妨碍了肾脏对水分的重吸收。糖尿病除多尿外,尚伴有多饮、多食、体重减少等症状。测定空腹血糖可以早期发现此病。慢性肾功能不全时,因为肾脏浓缩尿的能力下降从而引起多尿。患肾脏病出现多尿,往往被认为提示病变在好转,但切勿大意,如不遵医生嘱咐,继续治疗护理,仍可有反复。
  
  为什么每次排尿量减少?
  
  一般来说,有四个原因;
  1 神经性原因。即并没有明显的器质性疾病,只是神经过敏或神经症的一种。这样尿频的特征是,在专心致志工作或夜间睡眠时,并不发生尿频。健康人在日常生活中也可能发生这种情况,如考试前紧张的时候,往往会产生多次想排尿的感觉,结果却并没有多少小便。只要本人消除疑虑,神经性尿频会自然而愈,没有必要服用大量镇静药物。
  2 来自膀胱刺激的尿频。此多因急性膀胱炎、膀胱结石、输尿管下端结石、初期前列腺肥大等引起。急性膀胱炎时,由于膀胱壁炎性水肿,膀胱伸展性下降,以及在伸展对产生的疼痛刺激引起多次排尿。此时除尿频外,还有排尿痛和尿液混浊,多见于女性。膀胱结石和输尿管下端结石,是由于膀胱直接受到刺激,以及因结石合并膀胱炎而引起尿频。结石直径在1公分之内,如大量饮水和适当运动能自然排出,不必手术。初期前列腺肥大的尿频是个早期症状,这是因为前列腺包绕在膀胱颈部与尿道连接处,一旦肥大就压迫尿道,排尿时要克服增大了的尿道阻力,势必就发生排尿肌肥大,肥大了的排尿肌,对极其微小的刺激也会引起强烈收缩,结果使排尿次数增加。这是早期前列腺肥大引起尿频的原因。前列腺肥大后期引起尿频原因,则往往是膀胱内残余尿量增加,也就是下面要谈的第3方面。
  3 膀胱内残余尿量增加。残余尿除发生在前列腺肥大的人身上以外,还可见于有前列腺癌和尿道狭窄者,以及子宫癌、直肠癌根治术后或脊髓外伤等引起的支配膀胱的神经损伤。一旦有多量残余尿,膀胱有效容量减少,每次排尿量就会减少,从而发生尿频。假设膀胱容量30 O毫升,残余尿200毫升,那么膀胱的有效容量等于100毫升。一天尿量1500毫升的话,一天排尿就达15次,而成为尿频。
  4 膀胱容量减少所致的尿频。常见于膀胱肿瘤、结核性膀胱以及来自于膀胱外部的压迫。大的膀胱肿瘤占据了膀胱内腔,膀胱壁受到广泛的癌性浸润,整个膀胱失去了伸展性,膀胱容量减少,这提示已进入晚期。结核性膀胱,整个膀胱纤维化,伸展性也因而丧失,膀胱容量也就减少。另外,盆腔肿瘤(子宫肌瘤、卵巢肿瘤)从外部压迫膀胱,同样能引起膀胱容量减少。
  总之,引起尿频原因不外乎是多尿和一次排尿量减少二者。但引起这两个原因的疾病却是各种各样的,它们的共同特点是都有尿频。因此不可忽视尿频这一主观感觉,应及时求医,获得正确的诊断是极其重要的。
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