探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对免疫功能的调节作用。
方法选取2017年1月至2019年12月山西省肿瘤医院呼吸二科收治的100例经病理诊断为晚期(ⅢA～Ⅳ期)NSCLC的患者，男60例，女40例，年龄(58.94±12.33)岁，年龄范围为35～72岁。根据基因检测结果，依据患者基因突变情况分为EGFR-TKI组(n＝48)、克唑替尼组(n＝7)与联合治疗组(n＝45)，EGFR-TKI组采用EGFR-TKI治疗，克唑替尼组采用克唑替尼治疗，联合治疗组采用多西他赛联合顺铂治疗。比较三组患者的治疗效果、不良反应发生情况、淋巴细胞亚群[表面抗原分化簇3(CD3＋)、表面抗原分化簇4(CD4＋)、表面抗原分化簇8(CD8＋)、CD4＋/CD8＋]和生活质量[健康调查简表(SF-36)评分、卡氏行为能力状况量表(KPS)评分]。
结果EGFR-TKI组的有效率(68.8%)、疾病控制率(87.5%)和克唑替尼组的有效率(71.4%)、疾病控制率(85.7%)高于联合治疗组[(31.1%)、(44.4%)]，差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，EGFR-TKI组CD3＋[(49.67±7.35)%]、CD4＋[(42.00±5.17)%]、CD4＋/CD8＋(1.97±0.51)高于治疗前[(28.73±4.92)%]、(24.16±3.90)%、(1.30±0.49)]，克唑替尼组CD3＋[(51.21±7.72)%]、CD4＋[(40.79±4.37)%]、CD4＋/CD8＋(2.01±0.48)高于治疗前[(28.42±4.52)%]、(23.85±3.73)%、(1.30±0.52)]，联合治疗组CD3＋[(41.05±6.37)%]、CD4＋[(34.52±4.41)%]、CD4＋/CD8＋(1.67±0.45)高于治疗前[(28.62±5.36)%]、(23.65±3.66)%、(1.28±0.53)]，三组患者的CD8＋[(16.71±1.79)%、(15.90±1.93)%、(21.28±2.40)%]均低于治疗前[(26.44±3.20)%、(26.42±3.11)%、(26.32±3.05)%]；治疗后，EGFR-TKI组的SF-36评分[(84.26±6.70)分]、卡氏评分[(86.29±7.92)分]和克唑替尼组的SF-36评分[(82.85±5.72)分]、卡氏评分[(87.84±7.28)分]均高于联合治疗组[(67.19±6.33)分、(73.56±8.16)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论靶向药物在晚期非小细胞肺癌患者治疗中具有较为显著的效果，不良反应发生率低，可改善患者免疫功能，值得临床推广。