【摘 要】
：
目的研究急性心源性肺水肿(ACPE)机械通气治疗方法,比较持续气道正压成比例压力支持(CPAPPPS)、持续气道正压压力支持通气(CPAPPSV)两种模式对血流动力学的影响。方法77例ACP
论文部分内容阅读
目的研究急性心源性肺水肿(ACPE)机械通气治疗方法,比较持续气道正压成比例压力支持(CPAPPPS)、持续气道正压压力支持通气(CPAPPSV)两种模式对血流动力学的影响。方法77例ACPE患者进行无创、有创机械通气治疗,对其中机械通气时间超过24h的61例患者在有创机械通气开始与低辅助通气时用部分CO2重复呼吸法(无创心排血量,NICO)监测血流动力学变化,在药物干预下,对照研究两种模式下血流动力学变化。结果61例ACPE患者中33例行无创机械通气,成功24例(72.7%),33例有创机械通气(5例为无创转为有创机械通气),11例失败。控制通气应用双水平气道正压/压力支持通气(BIPAP/PSV),高水平压力(Phigh)16～24cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),高水平压力时间(Thigh)1.5s,呼气末正压(PEEP)6～15cmH2O,吸入氧浓度(FiO2)0.5;有创机械通气撤机成功患者心排血量(CO)和心排血指数(CI)较有创机械通气撤机失败患者明显改善,低辅助通气采用PPS模式患者的CO和CI较采用PSV模式患者改善更明显(P均<0.001),有创机械通气撤机失败患者在药物干预下仍CI<1.5L·min-1·m-2。结论对ACPE患者应在血流动力学监测下进行药物干预及无创/有创机械通气治疗,宜采用压力控制模式,个体化调节PEEP,一般6～15cmH2O,依据临床情况尽快过渡到自主通气模式,对撤机困难者可应用CPAPPPS模式。
其他文献
目的研究支气管哮喘治疗中吸入性激素产生的不良反应。方法 116例支气管哮喘患者,随机分为对照组和干预组,各58例。对照组患者行常规方式进行治疗,不采用激素吸入治疗,干预组
目的探讨白及的抑菌作用及其活性部位。方法规范提取白及乙酸乙酯部位、正丁醇部位、萃取后水部位、醇提后水煎液部位4个部位,采用琼脂平板二倍稀释法测定以上4个部位对10个
青霉素酰化酶被广泛应用于半合成抗生素及中间体的制备、手性药物的拆分和多肽合成等方面。高效固定青霉素酰化酶能提高酶对温度、pH值、溶剂极性等方面的适用性和反复使用的
本文从临床表现、诊断、治疗等方面对近年来有关反流性食管炎的最新诊断与治疗研究进行回顾性总结,探讨与反流性食管炎相关的各种因素以及治疗方法,为反流性食管炎的诊断及治
在城市快速发展的趋势下,城市的市政配套建设往往是人们所关注的问题。只有有效的提高城市相关配套设施的发展速度才能更快的引导城市的发展。其中,在市政工程中,施工过程中
随着近年来人们对生活质量要求的不断提高,暖通空调设备的安装施工问题,成为业内普遍关注的课题。在暖通空调设备的安装施工过程中,要精益求精的做好质量控制工作,严格分析暖
目的监测和分析我院最近两年来感染患者中血培养的病原菌分布情况和耐药特点,为临床抗感染治疗提供最新依据。方法采用VITEK系统鉴定细菌,Kirby-Bauer琼脂扩散法作体外药敏试
<正>有这样一个特殊的家庭,夫妻双方同为老A云集的特战连主官,一个是男兵连"掌门",一个是女兵连"当家花旦"。他们的军恋,没有花前月下的卿卿我我、花花世界的你侬我侬,却有常
<正>医案以其凭据性、理论性、启导性和文学性受到习医、业医、研医、慕医者的喜爱。在中医学术中具有"宣明往范,昭示来学"的价值。医者立方,先必立案。我国明代医学家倪士奇
目的研究枫杨抗菌单体5-羟基-2-乙氧基-1,4-萘醌体外抗菌谱和活性强度。方法用琼脂平板法测定抗菌谱;以左氧氟沙星和阿奇霉素作为对照,用试管二倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC