富含鱼油的肠内营养制剂对脓毒症病人血清游离脂肪酸谱的影响

• 作 者: 王玺 管军 林兆奋
• 机 构: 第二军医大学附属长征医院急救科,
• 出 处: 肠外与肠内营养
• 发表日期: 2015年01期
• 关键词: ω-3多不饱和脂肪酸 二十碳五烯酸 花生四烯酸 肠内营养 脓毒症

目的:初步观察短期使用富含鱼油的肠内营养(EN)制剂对脓毒症病人血清游离脂肪酸谱的影响。方法:根据本组10例脓毒症病人对EN的耐受程度,经鼻胃管或鼻空肠管持续滴入瑞能200~1 000 ml/d,共6 d。使用气相色谱-质谱联用(GC-MS)法定量检测瑞能使用前和使用6 d后血清中27种游离脂肪酸的水平。结果:除二十碳五烯酸(EPA,C20:5n3)和花生四烯酸(AA,C20:4n6)外,其余25种游离脂肪酸水平未出现明显的变化。使用瑞能6 d后,所有病人的EPA水平均增加,平均从(13.87±18.58)mg/L增加至(38.95±28.74)mg/L,(P=0.002)。EPA增加的绝对值与瑞能使用量呈显著性正相关。血清AA水平8例下降,2例升高。平均从(324.10±165.66)mg/L下降至(222.03±99.34)mg/L,P=0.011。瑞能使用量与AA变化的绝对值没有相关关系(P=0.376)。结论:脓毒症病人使用瑞能6 d后,血清中EPA的水平显著增加,并且与其使用剂量直接相关,同时AA水平显著下降。