患了前列腺炎 是否要“定期排液”

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  我是一名慢性前列腺炎患者,患病已经有好几年了,平时有尿频的症状,还不时会出现会阴部胀痛等。前不久,听到别人说前列腺炎患者应该减少性生活,为此,我那段时间一直控制性生活,不过前列腺炎也没有大的好转,反倒有加重的迹象。最近到当地一家公立医院诊治,医生告诉我不必刻意控制性生活,定期过性生活对慢性前列腺炎还有一定好处。他说可以起到“定期排液”的作用。我没明白“定期排液”是什么意思,请专家指点一下。另外,我所在的是座小城市,不知道当地医生说的是否权威,请问前列腺炎患者是控制性生活好,还是定期进行性生活好呢?
  慢性前列腺炎是成年男性比较常见的疾病,发病原因至今仍不清楚,既可以是感染引起,也可以没有感染。患者主诉症状较多,但没有特异性。比如尿频、排尿不畅,会阴部、下腹部胀痛,有的患者出现尿道痒和刺痛,尿道外口有白色黏稠的液体流出,睾丸隐痛,双侧腰酸,有些患者还可以出现心理障碍方面的一系列表现。
  慢性前列腺炎的患者可以检测出病原体,如细菌、支原体或者衣原体,但有相当部分患者检测不出病原体。临床上常常遇见患者主诉症状与检查结果存在差异,即主诉症状明显,检查结果却正常。
  如果不慎患上了前列腺炎(可以是病原体性的,也可以是非病原体性的),采用综合治疗是必要的,即抗感染。解痉、改善局部的血液循环、前列腺内液体“吐故纳新”(前列腺液的定期排放)。前列腺是一个实体性器官,服用药物后为了增加流入前列腺的血流量,常常建议患者进行局部温水坐浴。此时,药物进入前列腺组织的量相应也增加,在治疗前列腺炎的同时,改善了前列腺功能。但是,这么做的前提是必须将积聚在前列腺内的液体排出,使其不断地产生新的、含有药物的前列腺液。由此看来,前列腺液的排放在治疗前列腺炎过程中占有非常重要的地位。事实上,药物、热水坐浴、定期排前列腺液,在治疗中的作用同等重要。
  另外,如果患者被感染的前列腺液不能排出,可因炎症刺激不断产生、积聚更多的前列腺液从而可产生下腹部、会阴部的胀满感,尿道刺痛,尿道外口有白色黏稠的液体流出(这是前列腺液从前列腺内溢出)。感染的前列腺液体可以进一步加重前列腺内的炎症,并加重患者的症状。需要说明的是,不管是否有明确的感染,都应该注意定期排出前列腺液,因为有没有感染很多时候不易查清,细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎很多时候并不容易明确区分。
  前列腺液的排出有三个方法:性交时的射精、前列腺按摩和手淫后的排精。这三种方法中首选的是定期性生活时射精,这一方法只适合已婚男性。已婚男性3~5天一次性生活是合适的。需要说明的是,治疗初期患者性生活时应使用避孕套,以免夫妻之间互相感染。例如,精液培养时已经明确见到病原体,或者未经治疗的前列腺炎患者且前列腺按摩液中白细胞每个高倍视野内见到20个以上,在最初2~3周内性生活必须使用避孕套,避免感染的精液进入配偶的阴道,使得配偶发生阴道炎,待下一次性生活时再感染自己。未婚的患者可以选择手淫的方法达到前列腺液排出的目的。
  总之,性生活并不会引起或者诱发前列腺炎,只要有完整的性生活过程,性行为并不会增加前列腺的负担。相反,定期排液对前列腺康复有很多好处。前列腺炎症与正常性生活没有直接关联,患者尽管放下这方面的心理包袱。
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