【摘 要】
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目的 探讨既往腹部手术史对腹腔镜结直肠癌手术的影响及腹腔镜的再次手术技术在结直肠癌治疗中的可行性及安全性.方法按纳入、排除及剔除标准,将2002年3月至2009年3月期间连续收治的653例腹腔镜结直肠癌手术病例分成3组,即上腹部手术组(n=48)、中下腹部手术组(n=110)和无既往腹部手术史组(n=495).比较组间人口统计学、病理解剖学及手术相关数据上的差异.结果上腹部手术组、中下腹部手术组和
【机 构】
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200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院
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目的 探讨既往腹部手术史对腹腔镜结直肠癌手术的影响及腹腔镜的再次手术技术在结直肠癌治疗中的可行性及安全性.方法按纳入、排除及剔除标准,将2002年3月至2009年3月期间连续收治的653例腹腔镜结直肠癌手术病例分成3组,即上腹部手术组(n=48)、中下腹部手术组(n=110)和无既往腹部手术史组(n=495).比较组间人口统计学、病理解剖学及手术相关数据上的差异.结果上腹部手术组、中下腹部手术组和无既往腹部手术史组间在人口统计学、病理解剖学及术后相关并发症方面比较差异均无统计学意义.中下腹部手术组(11.8%)较其他两组存在更高的中转开腹率(上腹部手术组和无既往腹部手术史组分别为4.2%、3.8%),其差异与腹腔内粘连相关.三组在手术时间[(132±36)、(141±42)、(132±36)min]、术中失血量[(58±50)、(81±99)、(57±57)ml]、输血率(6.3%、10.9%、7.9%)、低位保肛(47.1%、44.7%、55.2%)、肛门排气时间[(2.5±1.4)、(2.9±1.7)、(2.5±2.1)d]、摄食时间[(5±4)、(5±4)、(4±3)d]、术后住院时间[(17±9)、(15±8)、(16±10)d]等方面差异均无统计学意义(P均>0.05).结论既往腹部手术史因素并不是再手术时运用腹腔镜技术治疗结直肠癌的禁忌证,腹腔镜的再次手术技术在结直肠癌的治疗中安全、可行。
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