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目的：检测血浆中microRNA（miR）-155-5p、miR-21-5p、miR-29a、miR-142-5p在健康对照组、活动性肺结核组以及潜伏结核感染组中的表达情况，探讨其作为诊断结核病生物标志的可能性。方法健康对照组60人、活动性肺结核组40人和潜伏结核感染组20人，利用反转录-荧光定量PCR检测其血浆中miR-155-5p、miR-21-5p、miR-29a、miR-142-5p的表达水平。结果与健康对照组相比，活动性肺结核组血浆中除miR-142-5p外，miR-155-5p、miR-21-5p和miR-29a都出现表达上调的现象，分别是健康对照组的10．13倍、7．34倍和2．74倍，差异有统计学意义（P＜0．05）；ROC曲线分析miR-155-5p、miR-21-5p和miR-29a，曲线下面积（AUC）分别为0．905、0．830和0．687。与健康对照组相比，潜伏结核感染组血浆中只有miR-155-5p表达上调，且是健康对照者的3．1倍，差异有统计学意义（P＜0．05），miR-21-5p、miR-29a和miR-142-5p表达无差异。与潜伏结核感染组相比，活动性肺结核组血浆中除miR-142-5p外，miR-155-5p、miR-21-5p和miR-29a均表达上调，分别是潜伏结核感染组的3．26倍、6．69倍和1．98倍，差异有统计学意义（ P＜0．05）。与活动性肺结核患者密切接触者中潜伏结核感染率为40．58％。结论 miR-155-5p、miR-21-5p和miR-29a在健康对照组和活动性肺结核组以及活动性肺结核组和潜伏结核感染组之间存在差异性表达，miR-142-5p在3组之间均无差异性表达。 miR-155-5p、miR-21-5p和miR-29a可能是潜在诊断活动性肺结核、潜伏结核感染的生物标志物。与活动性肺结核患者密切接触者中潜伏结核感染率较高。