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目的观察小剂量氯胺酮复合芬太尼联合新斯的明术后镇痛效果观察。方法选择下肢手术的成年患者40例，随机分为两组，每组20例。Ⅰ组：氯胺酮复合芬太尼静脉给药术后镇痛。Ⅱ组：氯胺酮复合芬太尼静脉给药联合新斯的明硬膜外给药术后镇痛。观察各组患者镇痛48h内静息镇痛评分（VAS），恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和幻觉发生情况。结果两组间48h静息镇痛评分Ⅱ组均小于Ⅰ组，但无显著性差别（P〉0．05），两组间恶心呕吐发生率无显著性差异（P〉0．05），均无幻觉、球潴留、皮肤瘙痒发生。结论小剂量氯胺酮复合芬太尼静脉给药与联合