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目的 观察选择性髂内动脉灌注化疗联合手术治疗浸润性膀胱癌的近远期效果.方法通过双侧股动脉插管对56例浸润性膀胱癌患者进行选择性髂内动脉灌注化疗(顺铂加阿霉素),2次化疗间隔3～4周.化疗2周后复查膀胱镜和B超.化疗后根据临床分期采用保留膀胱或膀胱全切手术.结果动脉化疗后肿瘤体积缩小和临床分期降低42例,肿瘤体积和分期不变或增加14例.化疗后56例患者根据肿瘤大小和临床分期行经尿道膀胱肿瘤切除21例,膀胱部分切除术5例,根治性膀胱全切术28例,2例分别行单纯回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术.随访40例肿瘤切除患者,1、2、3、5年无瘤生存率分别为85.0%,70.0%,57.5%和50.0%.结论术前动脉化疗可使多数浸润性膀胱癌降期,使部分患者接受保留膀胱手术,部分高分期(T4)患者接受根治性膀胱切除术,可有效降低浸润性膀胱癌的复发率和改善预后。