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【正】 病灶清除病灶清除不是单纯的病灶去除,而同时是病灶复生因素的消除。胆脂瘤清除胆脂瘤必须同时清除其复生的母质——鳞状上皮。无论鳞状上皮粘贴于何处,均必须(也能)被剥离,关键是在手术显微镜下用精细的针钩小心操作。通常困难的地方是裸露面神经、迷路瘘管、颈内动脉、乙状窦或颈静脉球等处。镫骨也是鳞状上皮经常包裹的部位,去除时必须避免镫骨的过度、过速的拨动。剥除鳞状上皮的主要方法是一手持细吸引管吸住被剥起的皮边,一手持剥