目的 研究类风湿关节炎(RA)患者激活T细胞膜结合型核因子κB活化因子受体配体(mRANKL)表达率及血清、培养上清中可溶性核因子κB活化因子受体配体(sRANKL)和骨保护素水平,探讨RANKL/RANK/OPG系统与RA骨破坏的关系.方法 RA患者和健康对照外周血单个核细胞(PBMC)体外培养72 h获得激活淋巴细胞,采用流式细胞术检测CD3+ mRANKL+T细胞的表达率,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清和培养上清中sRANKL、骨保护素水平,同时记录各患者临床和实验室指标,应用t检验及多元线性回归对各组数据进行分析.结果 RA患者和健康对照激活T细胞mRANKL表达率差异无统计学意义[(14±4)％与(15±7)％,P＞0.05].与健康对照组相比,RA患者血清sRANKL[(133±49)与(41±8) pmol/L,P＜0.05]、骨保护素[(390±154)与(222±38) pg/ml,P＜0.05]、sRANKL/骨保护素[(0.40±0.23)与(0.19±0.05),P＜0.05]升高；RA患者培养上清sRANKL [(34±19)与(17±5) pmol/L,P＜0.05]、sRANKL/骨保护素[(0.39±0.23)与(0.19±0.05),P＜0.05]升高.多元线性回归发现血清骨保护素水平与28关节疾病活动指数(DAS28)呈负相关((β)=-0.681,t=3.315,P=0.005)；血清sRANKL/骨保护素比值与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体呈正相关((β)=0.497,t=2.326,P=0.040)；RA患者双手关节Sharp评分与mRANKL((β)=0.522,t=2.370,P=0.032)、HAQ((β)=0.559,t=2.536,P=0.023)呈正相关.结论 RA患者T细胞膜上mRANKL脱落异常可能是其出现骨破坏的另一免疫学机制.RA患者激活T细胞mRANKL表达率是RA骨破坏的危险因素.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性的RA患者具有更明显骨侵蚀,可能与RANKL/RANK/骨保护素系统有关。
RANKL/骨保护素在类风湿关节炎患者血清及T细胞上的表达及临床意义
【摘 要】
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目的 研究类风湿关节炎(RA)患者激活T细胞膜结合型核因子κB活化因子受体配体(mRANKL)表达率及血清、培养上清中可溶性核因子κB活化因子受体配体(sRANKL)和骨保护素水平,探讨RANKL/RANK/OPG系统与RA骨破坏的关系.方法 RA患者和健康对照外周血单个核细胞(PBMC)体外培养72 h获得激活淋巴细胞,采用流式细胞术检测CD3+ mRANKL+T细胞的表达率,采用酶联免疫吸附试
【机 构】
：
230022合肥,安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科,230022合肥,安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科
【出 处】
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中华风湿病学杂志
【发表日期】
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2012年16期
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