【摘 要】
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目的探讨全腹腔镜Ⅳ型肝门部胆管癌根治术的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2015年4月至2015年12月在湖南省人民医院行腹腔镜Ⅳ型肝门部胆管癌根治术2例患者临床资料。
【基金项目】
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湖南省自然科学基金面上项目(2017JJ2159)
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目的探讨全腹腔镜Ⅳ型肝门部胆管癌根治术的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2015年4月至2015年12月在湖南省人民医院行腹腔镜Ⅳ型肝门部胆管癌根治术2例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。例1男,73岁,因"皮肤巩膜黄染1个月余"入院。例2女,62岁,因"皮肤巩膜黄染2个月余"入院。入院诊断均为Ⅳ型肝门部胆管癌。2例患者肿瘤均侵犯至双侧肝管及门静脉左支。术前给予以护肝、退黄等对症支持治疗,行全腹腔镜肝门部胆管癌根治术。由远及近清扫淋巴结,离断胆总管,切除左半肝及尾状叶,肝门胆管整形,Roux-en-Y胆肠吻合。结果 2例均顺利完成手术,并重建消化道。手术时间分别为430、410 min,术中出血量分别为800、600 ml。无发生围手术期并发症。2例患者术后1年复查腹部增强CT,均未发现复发及转移。结论全腹腔镜Ⅳ型肝门部胆管癌根治术安全可行,可以完成包括尾状叶在内的半肝或扩大半肝切除、淋巴结清扫、胆管整形、胆肠吻合重建。
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