舒芬太尼复合低浓度的罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

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目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 选择无麻醉禁忌证、无经阴道分娩禁忌且自愿接受硬膜外自控镇痛(PCEA)的初产妇80例,均分成两组:舒芬太尼组(A组)0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.3 μg /ml的混合液,芬太尼组(B组)0.1%罗哌卡因+芬太尼2 μg /ml的混合液,另外设置对照组(C组40例)未接受镇痛的初产妇.结果 A组与B组比较,A组在麻醉后10 min,停药1 h后VAS评分下降显著,疼痛明显减轻 (P<0.05),两组均无明显运动阻滞;A,B两组相对于C 组第一产程时间缩短,第二产程时间延长,有统计学意义(P0.05),但A.B两组缩宫素的使用率明显高于C组(P0.05),镇痛组皮肤瘙痒,恶心呕吐有一定的发生率,但无统计学意义.结论 舒芬太尼复合低浓度的罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛具有起效快,镇痛维持时间长,能缩短第一产程,延长第二产程,增加缩宫素使用率但不增加剖宫产率和产钳率.
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