【摘 要】
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背景:血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)可促进梗死心肌血管再生,但经系统性静脉灌注来传递VEGF是无效的,反复直接心肌注射会损伤正常心肌结构
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院心脏中心,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830054
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背景:血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)可促进梗死心肌血管再生,但经系统性静脉灌注来传递VEGF是无效的,反复直接心肌注射会损伤正常心肌结构.目的:验证通过可降解材料纤维蛋白胶将VEGF移植到心肌梗死及缺血区域促进血管再生的可行性,并观察大鼠心功能的变化.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-01/2008-04在新疆医科大学第一附属医院冠心病VIP实验室完成.材料:树脂色谱法纯化获得重组蛋白VEGF121,与纤维蛋白胶结合得到VEGF纤维蛋白胶.9周龄雄性SD大鼠28只,其中13只节扎冠状动脉左前降支制备心肌梗死模型为心肌梗死组,其余15只仅打开心包,不节扎左前降支者为为非心肌梗死组.方法:心肌梗死组梗死即刻将空白或VEGF纤维蛋白胶移植到梗死区域,附着在梗死和缺血区;非心肌梗死组将空白或VEGF纤维蛋向胶附在相应的左室前壁,另有3只不处理做为对照.主要观察指标:移植4周后经心脏超声行心功能检测,然后麻醉处死大鼠,取出心脏行免疫组化及血管测量分析.结果:移植VEGF胶后,非心肌梗死和心肌梗死组大鼠的毛细血管密度显著高于空白胶组(P<0.001);心肌梗死组梗死附近缺血区毛细血管密度显著高于问隔区(P<0.01).移植VEGF胶后,大鼠心功能有改善的趋势,但差异无显著性意义(P=0.2482),结论:通过可降解材料移植VEGF可使大鼠非心肌梗死区和心肌梗死心肌区的毛细血管明显增生;将纤维蛋白胶作为传递血管再生因子到心肌的介质是可行的.
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