论文部分内容阅读
目的
探讨杂交技术与"烟囱"技术处理主动脉弓部病变复杂的Stanford B型主动脉夹层的并发症发生情况。
方法回顾性分析接受血管修复手术治疗的51例主动脉弓部病变复杂的Stanford B型主动脉夹层患者资料，33例（A组）采用杂交技术（胸主动脉腔内覆膜支架修复术联合外科转流术）治疗，18例（B组）采用"烟囱"技术（胸主动脉腔内覆膜支架修复术联合"烟囱"支架植入术）治疗。对比分析2组患者住院及随访期（随访时间≥12个月）并发症的发生情况。计量资料比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验。
结果2组患者手术均成功实施。A组、B组的住院时间分别为（22.0±6.3)、(15.9±3.2)d，差异有统计学意义（t=2.952, P=0.005)。住院期间A组12例出现术后并发症（1例脑梗死、1例逆行性A型夹层、6例肾功能异常、2例术后感染、2例死亡），B组5例出现术后并发症（3例Ⅰ型内漏、1例脑梗死、1例肾功能异常），2组患者住院期间手术并发症发生率差异无统计学意义（χ2=0.386, P=0.534）。随访时间≥12个月的32例患者中，A组21例，B组11例。A组2例出现并发症（1例为持续存在逆行性A型夹层、1例移植物感染），B组5例出现并发症（3例持续Ⅰ型内漏、1例脑梗死、1例主动脉覆膜支架短缩移位及烟囱支架近端血栓形成）。随访期B组术后并发症发生率高于A组，差异有统计学意义（χ2=5.254, P=0.022）。
结论对外科手术风险高的患者首选烟囱技术，而对于外科手术风险不高的患者首选杂交技术。