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目的 观察第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)在家族聚集性肝癌组织中的表达及对手术预后的影响.方法 采用免疫组织化学法及图像分析技术检测79例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织中PTEN蛋白的表达,按有无家族史将检测结果分为2组:家族聚集性肝癌(FH组)34例；非家族聚集性肝癌(NH组)45例；对照组40例为正常肝组织.对所有患者均行术后随访,随访周期为3个月～10年,中位随访时间48.5个月,并采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-Rank检验分析比较两组患者术后生存率及复发率,Cox比例风险模型分析手术预后独立的危险因素.结果 在肝癌组织中,PTEN蛋白主要表达于胞质.FH组和NH组的肝癌组织中PTEN蛋白吸光度值分别为0.1014 ±0.0572、0.1732 ±0.0563,明显低于相应的癌旁组织和正常的肝组织0.2051 ±0.0321、0.3542±0.0358、0.4213±0.6524 (P ＜0.05).FH组肝癌组织及癌旁组织中的PTEN蛋白表达明显低于NH组(P＜0.05).FH组术后半年、1年、2年复发率分别为15.1％、22.3％、40.1％,显著高于NH组10.3％、17.4％、25.6％ (P ＜0.05),FH组1、2、5年生存率分别为57.0％、46.0％、40.3％,显著低于NH组85.3％、75.2％、61.5％ (P ＜0.05).结论 在肝癌组织中,PTEN基因常常发生突变或者缺失,导致PTEN蛋白的表达下调,在家族聚集性肝癌的肝癌组织中,PTEN蛋白的表达下调更加明显.家族聚集性肝癌比非家族聚集性肝癌术后复发率高、预后差.PTEN的表达下调是手术预后独立危险因素。