【摘 要】
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目的 探讨胸腹腔镜联合食管次全切除术治疗食管癌的安全性和有效性.方法 回顾性分析2009年3月至2011年10月间在郑州大学附属肿瘤医院接受胸腹腔镜联合食管次全切除术的98例食
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目的 探讨胸腹腔镜联合食管次全切除术治疗食管癌的安全性和有效性.方法 回顾性分析2009年3月至2011年10月间在郑州大学附属肿瘤医院接受胸腹腔镜联合食管次全切除术的98例食管癌患者的临床资料.选择同期105例行常规三切口食管次全切除术的食管癌患者作为对照.结果 与常规三切口组相比,胸腹腔镜联合组患者术中出血量减少[(85.1±32.8) ml比(215.5±60.6) ml],术后住院时间缩短[(12.7±3.5)d比(16.9±4.5)d],术后肺炎[4.1％(4/98)比12.4％(13/105)]、肺不张[3.1％(3/98)比10.5％( 11/105)]、需要处理的胸腔积液[ 3.1％ (3/98)比10.5％(11/105)]、急性呼吸窘迫[1.0％(1/98)比7.6％(8/105)]及心律失常[4.1％(4/98)比12.4％(13/105)]等心肺系统并发症发生率下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组手术时间和淋巴结清扫数目的差异无统计学意义,术后吻合口瘘、脓胸、乳糜胸、二次开腹、二次开胸、声带麻痹、肾功能衰竭、胃排空障碍发生率及病死率的差异亦无统计学意义(均P＞0.05).结论 胸腹腔镜食管次全切除术治疗食管癌在技术上是安全可行的,在减少术中出血量、降低术后心肺系统并发症和缩短术后住院时间上具有优势.
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