【摘 要】
：
目的 探讨导管室内经下游冠状动脉和上游静脉内注射负荷剂量替罗非班对血管造影结果和左室功能的影响.方法 连续入选210例急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI的患者,分为上游静
【机 构】
：
华北石油总医院心内二科,河北省任丘市,062552;华北石油总医院妇产科,河北省任丘市,062552;华北石油总医院介入科,河北省任丘市,062552;
论文部分内容阅读
目的 探讨导管室内经下游冠状动脉和上游静脉内注射负荷剂量替罗非班对血管造影结果和左室功能的影响.方法 连续入选210例急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI的患者,分为上游静脉组(105例,在急诊室经静脉注射负荷剂量的替罗非班10 μg/kg)和下游冠状动脉组(105例,在导管室完成诊断性造影之后经指引导管冠状动脉内注射替罗非班10 μg/kg).两组患者均后续以0.15 μg·kg-1·min-1静脉泵人替罗非班36 h.观察指标包括:手术前、后TIMI(TIMI)血流分级,校正TIMI计帧数(cTFC),心肌灌注分级(MBG).术后1个月使用超声心动图评价左室功能恢复情况.结果 上游静脉组各个初始造影指标均明显优于下游冠状动脉组,TIMI 3级血流24％比10％,P=0.01;cTFC (78±30)比(92±21),P=0.001；MBG 2或3级15％比6％,P=0.02.而术后心肌水平灌注指标下游冠状动脉组均明显优于上游静脉组,ST段回落＞70％的比率50％比35％,P=0.03；MBG 2或3级79％比58％,P=0.01.左室功能恢复指标显示下游冠状动脉组明显优于上游静脉组,EF平均增加(8±7)％比(6±7)％,P=0.02；室壁运动分数指数平均增加(0.4±0.3)比(0.3±0.3),P=0.03.结论 行直接经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者,在导管室经冠状动脉注射替罗非班,可以改善介入术后的心肌组织水平灌注和术后1个月时左室功能的恢复.这可能得益于冠状动脉内局部注射,使病变局部及病变远端的血管床有较高的药物浓度.
其他文献
目的 考察性别、家庭教养方式、学校教育方式、注意缺陷多动障碍(ADHD)临床亚型等因素对ADHD共患病类型的影响.方法 应用Vanderbilt ADHD家长和教师评定量表及自制的一般情况调查表确诊门诊ADHD患者224例,其中男205例,女19例,确定其临床分型及共患病,获取家庭和学校教养方式的相关信息.根据共患病类型分为ADHD组(n=118)、ADHD共患内化性行为障碍组(ADHD+焦虑/抑
目的探讨肝素在抢救产科弥散性血管内凝血（DIC）中的应用剂量及效果。方法 11例DIC患者依据肝素剂量不同分为大剂量肝素组3例（肝素总剂量125~150 mg）与小剂量肝素组8例（肝素总剂量1
认知行为疗法对抑郁症有效[1-2],但其对中重性抑郁症疗效不尽人意,已有国内学者采用认知疗法联合药物治疗取得良好疗效[1,3].但传统的认知行为疗法费时、费力,近年来国外有了应用较广的短期教育性精神动力学心理治疗方法梅肯鲍姆认知行为疗法(CBT)[4]。
目的 观察二级反渗透纯化水漂洗去除玻璃注射器细菌内毒素的效果.方法 采用细菌培养法和鲎试验法,对漂洗后玻璃注射器上存活菌和内毒素进行了检测.结果 用二级反渗透纯化水对
目的 探讨呼吸机管道消毒方法,提高其消毒效果.方法 采用规范的清洗消毒程序,严格每个处理环节,实现集中处理目标.结果 用含有效氯500 mg/L含氯消毒泡腾片溶液浸泡60 min,结
护士是一个特殊的职业群体,其工作对象是身心状况都处于相对低水平的患者,同时护理工作要面对危重患者多、自身工作危险性大等应激因素,是医疗卫生行业中压力最大的职业之一[1],其心理健康状况直接影响他们的学习、生活,甚至关系到护理工作质量和护理队伍的稳定[2]。
目的研究难治性消化溃疡四联疗法治疗预后,以供临床参考应用。方法 200例难治性消化溃疡患者,采用随机对照的方法分为三联疗法组和四联疗法组,各100例。四联疗法组给予四联药
目的 探讨抗精神病药物致代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与心电图QT间期的关系.方法 对460例服用抗精神病药物的精神分裂症患者进行流行病学调查、身体测量、血生化指标测定及MS诊断,记录标准12导联心电图,用Bazett公式计算校正的QT间期(QTC).采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 抗精神病药物致代谢综合征人群心电图QT间期延长者12