儿童脑卒中后癫的临床特征研究

• 作 者: 翟琼香 汤志鸿 张宇昕 王春 卓木清
• 机 构: 510080 广州，广东省人民医院儿科，广东省医学科学院，广东省神经科学研究所,南方医科大学研究生学院,510080 广州，广东省人民医院儿科，广东省医学科学院，广东省神经科学研究所,510080 广
• 出 处: 中华实用儿科临床杂志
• 发表日期: 2014年29期
• 关键词: 脑卒中后癫 临床特征 儿童

目的

探讨儿童脑卒中后癫

的临床特征、治疗及预后。

方法

回顾性分析2009年1月至2013年3月广东省人民医院儿科收治的69例脑卒中后癫

患儿的病因、临床特征、辅助检查、治疗和预后资料。

结果

脑卒中后癫

发生率为26.5%(69/260例)，男女发生率比较差异无统计学意义(χ²＝0.725，P＝0.394)，蛛网膜下腔出血患儿脑卒中后癫

的发生率最高，为47.8%(11/23例)，脑出血为34.6%(27/78例)，脑缺血组最低为19.5%(31/159例)，不同脑卒中类型的脑卒中后癫

发生率比较差异有统计学意义(χ²＝12.000，P＝0.02)。早发性癫

占76.8%(53/69例)，迟发性癫

占23.2%(16/69例)，早发性癫

多见于出血性脑卒中，迟发性癫

多见于缺血性脑卒中，差异有统计学意义(χ²＝4.778，P＝0.029)。早发性癫

脑电图背景波普遍变慢。脑出血组以全面性发作为主，占70.4%(19/27例)，脑缺血组以部分性发作为主，占54.8%(17/31例)，蛛网膜下腔出血组90.9%(10/11例)为全面性发作，3组脑卒中后癫

类型的分布比较差异有统计学意义(χ²＝8.461，P＝0.015)。皮质病灶继发癫

占77.6%(45/58例)，皮质下病灶继发癫

占22.4%(13/58例)。对规律服用抗癫

药物患儿随访6个月～4年，81.2%(56/69例)的患儿临床发作控制。

结论

儿童脑卒中后癫

的发生率较成人高，多见于出血性脑卒中，尤以蛛网膜下腔出血的发生率最高，常规抗癫

药物治疗有效。