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目的探讨甲状腺手术所致喉返神经（RLN）损伤的原因及预防措施。方法回顾分析2000-2011年544例甲状腺手术资料,对甲状腺病变的位置及手术方法与RLN损伤的关系进行比较分析。结果发生不同程度一侧RLN损伤5例,损伤率为0.93%。结论甲状腺手术时RLN损伤与病变位置和手术方法明显相关,甲状腺手术时需在甲状腺固有包膜内进行,暴露喉返神经可降低损伤率。