【摘 要】
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[摘要] 目的 探讨侧脑室穿刺颅内压监护在高血压脑出血术后治疗中的应用价值。方法 选择我院神经外科2011年1月～2012年11月收治的58例脑出血手术患者，随机分为颅内压监护组（A组）和非颅内压监护组（B组），比较两组患者的临床资料，随访6个月评估两组患者的预后。 结果 A组患者电解质紊乱发生率下降，6个月后的GOS评分升高。但两组术后14 d的死亡率无明显差异（P>0.05）。 结论 高血压脑
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[摘要] 目的 探讨侧脑室穿刺颅内压监护在高血压脑出血术后治疗中的应用价值。方法 选择我院神经外科2011年1月～2012年11月收治的58例脑出血手术患者，随机分为颅内压监护组（A组）和非颅内压监护组（B组），比较两组患者的临床资料，随访6个月评估两组患者的预后。 结果 A组患者电解质紊乱发生率下降，6个月后的GOS评分升高。但两组术后14 d的死亡率无明显差异（P>0.05）。 结论 高血压脑出血患者术后使用颅内压监护可以动态连续观察颅内压、脑灌注压情况，为临床提供科学准确的客观指标，减少并发症的发生，不增加颅内感染机会，明显改善预后。
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高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，属于一种全身性的疾病，其治疗是一个综合性的过程。手术只能缓解无法代偿的颅内高压，围手术期的治疗对提高治疗效果，改善预后极其重要。通过对高血压脑出血术后患者使用颅内压监护发现，并非所有患者术后均有显著的颅内高压，常规使用甘露醇脱水是不必要的。甘露醇是一种在神经外科广泛使用的降低颅压的药物，其有效性已得到广大临床工作者的认可，其在脑出血术后被常规使用。常规应用甘露醇会造成部分患者脑灌注不足、脑缺血，继而加重继发性损害。同时大量甘露醇的使用会给患者增加心血管负担，特别是对老年患者。高血压脑出血患者往往合并心血管疾病，而且过度的脱水还会影响脑灌注，造成脑缺血，容易引起电解质紊乱及肾功能损害，进而影响预后[9-12]。本组病例中A組患者中有24例（85.7%）甘露醇用量小于q8h×7 d。我们认为采用颅内压监测可以及时了解颅内压变化，从而通过循证医学指导脱水剂应用，减少脱水剂甘露醇的用量，明显减少水电解质紊乱的发生，改善预后。
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