【摘 要】
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1 病例资料rn患者,男,65岁,以“反复头昏、乏力10年,再发1周”于2016年7月29日收住我科.患者10年前无明显诱因出现头昏、乏力,伴皮肤黄染,无胸闷心慌,无酱油色尿及肉眼血尿,
【机 构】
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荆门市第一人民医院血液内科 湖北荆门,448000;荆门市第一人民医院医学影像科
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1 病例资料rn患者,男,65岁,以“反复头昏、乏力10年,再发1周”于2016年7月29日收住我科.患者10年前无明显诱因出现头昏、乏力,伴皮肤黄染,无胸闷心慌,无酱油色尿及肉眼血尿,在当地卫生院就诊,血常规提示Hb 90 g/L上下,随即至武汉同济医院就诊,行骨髓检查,结果不详.予以利可君片、复方阿胶浆等口服,头昏、乏力略好转,未复查血常规.10年来上述症状反复发作,1周前患者症状加重,伴皮肤黄染、双手麻木,无心慌、胸闷,无发热、关节痛、皮疹、口腔溃疡,无呕血、黑便、酱油色尿等,门诊以“血细胞减少原因待查”收入院.起病以来精神、食欲、睡眠差,大小便正常,体力下降,体重无明显改变.既往史:2015年10月脑梗死病史,遗留左下肢无力.1995年因急性阑尾炎行阑尾切除术.吸烟史.20支/d×40年.不饮酒,否认家族史.体检:生命体征正常,全身皮肤略黄染,贫血貌,心肺未见异常,右下腹可见一长约6 cm斜行手术瘢痕,肝脾肋下未触及,四肢肌力正常.
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