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目的总结直肠癌经腹会阴联合切除。结肠套叠式原位肛门再造术后，结肠末端坏死的经验教训。方法分析63例结肠套叠原位肛门再造术后8例结肠坏死的临床资料。结果 8例中肠坏死长度为2 cm者2例，均经非手术疗法治愈；>2 cm者6例，2例改行结肠造瘘术，4例非手术治疗，其中1例发生肛门狭窄，经切开治愈。坏死原因主要为解剖特殊性和手术所致血供不足。结论下拖结肠应充分游离，无张力，避免缝合损伤血管；已发生坏死者给予坐浴换药等治疗，坏死段>2 cm者，应考虑尽早行腹壁人工肛门术。