蝮蛇抗栓酶致颈部巨大血肿

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患者男,75岁。因左侧肢体活动不灵6小时于1998年6月30日入院,既往有高血压病史20年。查体:BP 180/120mmHg,神志清,口角右歪,左侧鼻唇沟变浅,右肺下野可闻及湿啰音,HR 80次/min,律齐,左侧肢体肌力Ⅳ级,全身皮肤粘膜无出血点,颅脑CT示左基底节区脑梗塞,化验PLT156×10~9/L,出血时间(BT)1min,凝血时间(CT)3 min。诊断为左侧脑梗塞、原发性高血压、右肺内感染。控制血压,5%葡萄糖注射液250ml加蝮蛇抗栓酶0.5U静脉点滴,每日1次,并配合抗生素控制感染。2周后肺内感染基本控制,患侧肌力恢复至Ⅳ级。每周复查1次BT、CT、凝血酶原时间(PT)均在正常范围,当用药至20天时发现左侧颈部皮肤有片状淤血,12小时后迅速融合成
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