【摘 要】
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目的 比较臂丛神经阻滞中右美托咪定和咪达唑仑的镇静效果及不良反应.方法 80例择期行上肢手术的患者随机分成右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),在超声引导下以0.375％罗哌
【机 构】
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中国人民解放军98医院麻醉科,浙江湖州,313000
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目的 比较臂丛神经阻滞中右美托咪定和咪达唑仑的镇静效果及不良反应.方法 80例择期行上肢手术的患者随机分成右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),在超声引导下以0.375％罗哌卡因30 mL行臂丛神经阻滞,麻醉效果满意后开始镇静,分别予右美托咪定1.0 μg·kg-1及咪达唑仑0.1 mg·kg-1.观察2组麻醉前(T0)、开始镇静时(T1)、输注镇静药后15 min(T2)、切皮后30 min (T3)、手术结束时(T4)生命体征变化.记录2组镇静起效时间、效果和持续时间,并观察2组不良反应发生情况.结果 T2、T3时,2组患者血压、心率及M组脉搏血氧饱和度(SpO2)均较T1对降低(P＜0.05),D组SpO2无显著变化.D组镇静起效时间短于M组(P＜ 0.05),镇静深度D组集中于Ⅲ级,而M组多分布于Ⅱ级及Ⅵ级,D组满意率高于M组且镇静持续时间长于M组(P＜0.05).D组不良反应主要为术中心动过缓和术后头晕,而M组多见呼吸抑制和术后头晕,不良发生率D组(25％)低于M组(48％,P＜ 0.05).结论 右美托咪定较咪达唑仑更适用于臂丛神经阻滞中镇静.
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