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摘要：
目的：对医院重点易感染环节及其对应的预防控制措施进行探讨。 方法：将医院两个时段的感染控制管理结果进行对比分析，2012年10-12月为常规管理，该阶段未设置院感专职管理人员及相关感染考核制度，2013年10-12月为重点环节管理阶段，该阶段已经开始设置院感专职管理人员，同时对规章制度和感染考核方式进行完善，实现对医院重点部门的强化控制预防与控制。比较两组预防和控制3个月后各组内患者的院内感染率。 结果：常规管理组内9例孕妇出现感染，12例新生儿出现感染和32例手术感染，其他治疗感染1O 例， 总感染率24.71% ；重点环节管理组孕产妇感染2例，新生儿感染3例，手术感染3例，其他治疗感染0例，总感染率1.57%。重点环节管理组明显优于常规管理组，两组差异比较P<0.05。 结论：对重点环节感染预防和控制的规章制度进一步加以完善，加强对感染防控的考核等，能有效降低患者院内感染率。
关键词：医院；感染管理；重点环节；常规管理；对比
【中图分类号】
R827.11 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0315-02
医院是各种病毒、细菌的高度聚集地，很容易导致一些易感人群发生感染。为进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，切实维护人民群众的人身健康及生命安全，现结合我院实际情况，现将2013年10-12月入院患者与2012年10-12月入院患者的最终感染结果进行对比分析，以此来为后期医院感染管理控制提供指导意见。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
现将本院2012年10月至12月入院的510例患者划分为常规管理组（A组），该时段还未设置院感专职管理人员，接收的患者年龄0至79岁，平均年龄为43.9岁，其中首次妊娠患者为111例，接受分娩手术的患者为268例，接受其他手术及治疗的为251例。将2013年10月到2013年12月入院的510例患者（包括新生儿）划分为重点环节管理组（B组），该时段已经开始设置院感专职管理人员，年龄在0至81岁，平均年龄为42.4岁。其中首次妊娠为110例，接受分娩手术的为140例，接受其他手术及治疗的为260例。所有入院患者都进行了常规生化检查。
1.2 方法：
2012年10-12，本院主要以常规控制措施进行院内感染的预防和控制，以“科学防控、规范管理”为基本原则，切实落实医院各项管理措施，但由于各项条款制度的不完善，院内感染扔未能得到很好控制，从2013年5月我院开始实施重点环节管理，希望以此来最大限度的降低医院感染发生率，具体措施如下：
1.2.1 对手术室的感染管理：
手术室作为各种患者手术的地方，很容易导致患者发生感染，所以必须注意防控。在手术过程中，必须严格遵循全天候无菌操作这一要求及相应的操作流程和操作标准，同时规范操作过程；在考核医务人员的过程中，应由专业部门进行，并对考核不过关的个人和科室进行惩戒，让其他个人和科室看到不过关的后果。[2]
1.2.2对产房感染的预防管理
产房手术，感染率较高，在操作中必须严遵无菌操作，尤其是断脐、宫腔探查、会阴缝合等关键环节，更是要进行重点的监控和消毒灭菌。[3]
1.2.3 对新生儿感染的预防管理：
新生儿也是容易感染的人群之一，医务人员处理新生儿哺乳用具时，必须消毒和妥善保管；新生儿的奶粉也不能马虎，必须认真核对使用日期，在护理新生儿前注意将双手洗净并消毒。
2 结果
A组510例患者，总感染率为24.71%；B组510例患者，总感染率为1.57%。B组有专职人员管理后，比A组管理效果显著，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详细比较结果参见表1。
表1 重点、常规两组患者院内感染率对比[n（%）]
3 讨论
通过两组护理的对比结果可以清楚看出，在重点环节感染预防控制阶段，医院管控水平有了很明显的提升，院内感染率显著下降。在重点环节护理中，应对各个科室进行严格的全天候无菌操作；对规范的操作流程和操作标准加以严格制定；对清洁用具如拖把、抹布等，根据重点科室无菌区、清洁区和污染区的分区进行分区使用，且应彻底对其进行清洁和消毒。 [4]
对需要进入手术室、产房等重点科室的医务人员来说，必须注意对专用的帽子、衣、裤、鞋进行穿戴，并对相关规章制度严格遵循和操作；在对外源性感染防止的同时，注意控制和防范内源性病菌的增长繁殖。针对重点科室的感染预防和控制，除了定时对其进行通风和紫外线照射外，还必须注意产房的湿度及空气质量，在这些因素的变化中调整通风和紫外线照射时间。[5]此外，还需要进一步完善医院感染预防和控制方面的规章制度，制定更精细的考核内容加强对各环节、各部门及相关医务人员感染防控方面的严格考核，提高相关人员感染防控意识，与此同时对其防控技术进行全面地提升。这些，都能够有效促进医院重点环节感染预防和控制水平。
参考文献
[1] 周绚.医院院内感染的统计分析[J].中国卫生统计，2009，3（06）：77-78.
[2] 陈锦蓉.医院感染管理工作几个问题的思考[J].江苏卫生事业管理，2011，3（03）：141-142.
[3] 朱秋侠，张荣林，陆爱勤，祁虹，朱芸.加强过程管理有效预防与控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，11（22）：39-40.
[4] 朱启琴.某医院院内感染的检测和原因分析[J].上海预防医学杂志，2010，2（02）：106-108.
[5] 黄瑞凤.院内感染相关因素及预防研究进展[J].护士进修杂志，2012，8（08）：53-54.
目的：对医院重点易感染环节及其对应的预防控制措施进行探讨。 方法：将医院两个时段的感染控制管理结果进行对比分析，2012年10-12月为常规管理，该阶段未设置院感专职管理人员及相关感染考核制度，2013年10-12月为重点环节管理阶段，该阶段已经开始设置院感专职管理人员，同时对规章制度和感染考核方式进行完善，实现对医院重点部门的强化控制预防与控制。比较两组预防和控制3个月后各组内患者的院内感染率。 结果：常规管理组内9例孕妇出现感染，12例新生儿出现感染和32例手术感染，其他治疗感染1O 例， 总感染率24.71% ；重点环节管理组孕产妇感染2例，新生儿感染3例，手术感染3例，其他治疗感染0例，总感染率1.57%。重点环节管理组明显优于常规管理组，两组差异比较P<0.05。 结论：对重点环节感染预防和控制的规章制度进一步加以完善，加强对感染防控的考核等，能有效降低患者院内感染率。
关键词：医院；感染管理；重点环节；常规管理；对比
【中图分类号】
R827.11 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0315-02
医院是各种病毒、细菌的高度聚集地，很容易导致一些易感人群发生感染。为进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，切实维护人民群众的人身健康及生命安全，现结合我院实际情况，现将2013年10-12月入院患者与2012年10-12月入院患者的最终感染结果进行对比分析，以此来为后期医院感染管理控制提供指导意见。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
现将本院2012年10月至12月入院的510例患者划分为常规管理组（A组），该时段还未设置院感专职管理人员，接收的患者年龄0至79岁，平均年龄为43.9岁，其中首次妊娠患者为111例，接受分娩手术的患者为268例，接受其他手术及治疗的为251例。将2013年10月到2013年12月入院的510例患者（包括新生儿）划分为重点环节管理组（B组），该时段已经开始设置院感专职管理人员，年龄在0至81岁，平均年龄为42.4岁。其中首次妊娠为110例，接受分娩手术的为140例，接受其他手术及治疗的为260例。所有入院患者都进行了常规生化检查。
1.2 方法：
2012年10-12，本院主要以常规控制措施进行院内感染的预防和控制，以“科学防控、规范管理”为基本原则，切实落实医院各项管理措施，但由于各项条款制度的不完善，院内感染扔未能得到很好控制，从2013年5月我院开始实施重点环节管理，希望以此来最大限度的降低医院感染发生率，具体措施如下：
1.2.1 对手术室的感染管理：
手术室作为各种患者手术的地方，很容易导致患者发生感染，所以必须注意防控。在手术过程中，必须严格遵循全天候无菌操作这一要求及相应的操作流程和操作标准，同时规范操作过程；在考核医务人员的过程中，应由专业部门进行，并对考核不过关的个人和科室进行惩戒，让其他个人和科室看到不过关的后果。[2]
1.2.2对产房感染的预防管理
产房手术，感染率较高，在操作中必须严遵无菌操作，尤其是断脐、宫腔探查、会阴缝合等关键环节，更是要进行重点的监控和消毒灭菌。[3]
1.2.3 对新生儿感染的预防管理：
新生儿也是容易感染的人群之一，医务人员处理新生儿哺乳用具时，必须消毒和妥善保管；新生儿的奶粉也不能马虎，必须认真核对使用日期，在护理新生儿前注意将双手洗净并消毒。
2 结果
A组510例患者，总感染率为24.71%；B组510例患者，总感染率为1.57%。B组有专职人员管理后，比A组管理效果显著，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详细比较结果参见表1。
表1 重点、常规两组患者院内感染率对比[n（%）]
3 讨论
通过两组护理的对比结果可以清楚看出，在重点环节感染预防控制阶段，医院管控水平有了很明显的提升，院内感染率显著下降。在重点环节护理中，应对各个科室进行严格的全天候无菌操作；对规范的操作流程和操作标准加以严格制定；对清洁用具如拖把、抹布等，根据重点科室无菌区、清洁区和污染区的分区进行分区使用，且应彻底对其进行清洁和消毒。 [4]
对需要进入手术室、产房等重点科室的医务人员来说，必须注意对专用的帽子、衣、裤、鞋进行穿戴，并对相关规章制度严格遵循和操作；在对外源性感染防止的同时，注意控制和防范内源性病菌的增长繁殖。针对重点科室的感染预防和控制，除了定时对其进行通风和紫外线照射外，还必须注意产房的湿度及空气质量，在这些因素的变化中调整通风和紫外线照射时间。[5]此外，还需要进一步完善医院感染预防和控制方面的规章制度，制定更精细的考核内容加强对各环节、各部门及相关医务人员感染防控方面的严格考核，提高相关人员感染防控意识，与此同时对其防控技术进行全面地提升。这些，都能够有效促进医院重点环节感染预防和控制水平。
参考文献
[1] 周绚.医院院内感染的统计分析[J].中国卫生统计，2009，3（06）：77-78.
[2] 陈锦蓉.医院感染管理工作几个问题的思考[J].江苏卫生事业管理，2011，3（03）：141-142.
[3] 朱秋侠，张荣林，陆爱勤，祁虹，朱芸.加强过程管理有效预防与控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，11（22）：39-40.
[4] 朱启琴.某医院院内感染的检测和原因分析[J].上海预防医学杂志，2010，2（02）：106-108.
[5] 黄瑞凤.院内感染相关因素及预防研究进展[J].护士进修杂志，2012，8（08）：53-54.