【摘 要】
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对胃石症并小肠粪石3次手术1例分析如下.1 病历摘要男,26岁.主诉腹痛、腹胀半个月.于半个月前无明显诱因出现中腹部疼痛、腹胀,肛门排气、排便减少,偶有呕吐,外院行输液、洗
【机 构】
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河北省衡水市哈励逊国际和平医院普外科 053000
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对胃石症并小肠粪石3次手术1例分析如下.1 病历摘要男,26岁.主诉腹痛、腹胀半个月.于半个月前无明显诱因出现中腹部疼痛、腹胀,肛门排气、排便减少,偶有呕吐,外院行输液、洗肠及胃肠减压等治疗,病情无缓解.查体:T36.2℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 100/70 mm Hg神志清,双肺呼吸音清,腹胀,无胃肠型及蠕动波,全腹轻压痛,无移动性浊音,肠呜音活跃,可闻及气过水声.立位腹平片示:中上腹部多个气液平面.诊断肠梗阻,给予中药治疗1d腹痛加重,手术探查见回肠内一枚5 cm大小的粪石,质硬,其他小肠及结肠无异常.切开小肠,取出粪石,缝合小肠关腹.术后半个月又出现中腹部疼痛、腹胀,中上腹部气液平面等肠梗阻症状,追问病史1个月前有食用大量柿子、黑枣史,考虑:(1)小肠粪石导致肠梗阻;(2)粘连性肠梗阻.行胃肠减压、中药等治疗3d病情无好转,再次剖腹探查见回肠一4.5 cm大小的粪石,同法取出,探查小肠无异常后关腹,术后10 d出院.5d后感上腹部不适再次就诊,上消化道造影示胃内异物,再次手术取出7 cm胃结石一枚.
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