早期儿童系统性红斑狼疮血脂特点及相关因素分析

• 作 者: 袁娇 李彩凤
• 机 构: 100045 首都医科大学附属北京儿童医院风湿免疫科（现在宁夏回族自治区银川市妇幼保健院新生儿科）,100045 首都医科大学附属北京儿童医院风湿免疫科,
• 出 处: 中华风湿病学杂志
• 发表日期: 2018年22期
• 关键词: 儿童 红斑狼疮 系统性 血脂异常

目的

探讨儿童SLE血脂特点及其危险因素。

方法

收集225例未经治疗SLE患儿的临床资料，根据LDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、HDL-C、TG、TC的值，分组为LDL-C正常组与升高组，VLDL-C正常组与升高组，HDL-C正常组与降低组，TG正常组与升高组，TC升高组与正常组，采用χ²检验、二元Logistic回归及t检验等，分析各血脂组与临床症状、实验室检查、疾病活动度、激素及并发症的关系。

结果

185例（82.2%）儿童SLE出现血脂紊乱，主要表现为LDL-C、VLDL-C、TG、TC升高及HDL-C降低。尿素氮与TG呈正相关（r=0.257，P<0.01），与LDL-C呈正相关（r=0.129，P<0.05），与VLDL-C呈正相关（r=0.225，P<0.01）。白蛋白与TG（r=-0.464，P<0.01）、TC（r=-0.246，P<0.01）、LDL-C（r=-0.138，P<0.05）、VLDL-C（r=-0.426，P<0.05）均呈负相关。尿蛋白定量（24 h）与TG呈正相关（r=0.257，P<0.01）。SLEDAI与TG呈正相关（r=0.597，P<0.01），与VLDL-C呈正相关（r=0.565，P<0.01），与HDL-C呈负相关（r=-0.324，P<0.01）。补体C3呈与TG呈负相关（r=-0.284，P<0.01）。抗dsDNA抗体阳性比例[TG升高组（58/89）高于TG正常组（70/136）（χ²=4.116，P=0.042）；TC正常组（112/186）高于TC升高组（16/39）（χ²=4.841，P=0.028）；LDL-C升高组（7/21）高于LDL-C正常组（121/204）（χ²=5.240，P=0.022）]。TG升高组（25/89）冠状动脉受累事件比例高于TG正常组（17/136）（χ²=8.612，P=0.003）。LN比例[TG升高组（54/89）高于TG正常组（34/136）（χ²=28.75，P<0.01）；TC升高组（23/39）高于TC正常组（65/186）（χ²=7.816，P=0.005）；LDL-C升高组（14/21）高于LDL-C正常组（74/204）（χ²=7.385，P=0.007）]；VLDL-C升高组（12/17）高于VLDL-C正常组（76/208）（χ²=7.651，P=0.006）]。

结论

早期儿童SLE已存在明显血脂异常。多种因素参与儿童SLE血脂紊乱过程。血脂异常可引起SLE患儿多脏器受损。