【摘 要】
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目的 评价桥本病(HD)合并甲状腺癌中甲状腺过氧化物酶(TPO)、细胞角蛋白-19(CK-19)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)和间皮细胞表面抗原-1(HBME-1)的细胞免疫学诊断意义.方法 将甲状
【机 构】
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杭州市第一人民医院内分泌科,杭州市第一人民医院病理科
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目的 评价桥本病(HD)合并甲状腺癌中甲状腺过氧化物酶(TPO)、细胞角蛋白-19(CK-19)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)和间皮细胞表面抗原-1(HBME-1)的细胞免疫学诊断意义.方法 将甲状腺肿瘤分为恶性组(M组)和良性组(B组,包括腺瘤组和结节组);根据淋巴细胞浸润,分为HD合并甲状腺肿瘤组和单纯甲状腺肿瘤组.取肿瘤外正常甲状腺为对照,检测针吸细胞涂片TPO、CK-19、Gal-3和HBME-1的表达水平.结果 51例肿瘤患者中合并HD者,M组与B组的差异无统计学意义(P>0.05).M组淋巴结转移13例,合并HD组与单纯组的差异无统计学意义(P>0.05).在HD合并结节组内,M组表达TPO、Gal-3和HBME-1阳性率高于B组,但CK-19表达差异无统计学意义(Z=-0.327,P>0.05).标记物中,单项诊断以Gal-3的正确指数(Yl)最高(81.11%);两项联合,TPO+Gal-3和TPO+HBME-1时YI分别为83.95%和81.37%;三项联合,TPO+Gal-3+HBME-1时YI达86.54%.在HD合并肿瘤亚组,CK-19的阴性预测值为0.结论 合并HD与否对甲状腺肿瘤术前评估意义不大.Gal-3细胞免疫诊断价值最大.HD合并肿瘤时,CK-19假阳性率高.
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