曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效

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   冠心病是目前内科临床上一种较为常见的疾病,尤其在中老年人群中具有较高的发病率,且由此引发的急性冠脉事件有较高的死亡率。针对冠心病采用什么样的治疗措施,以及使用何种药物效果更为显著,一直是临床医务工作者以及广大人民群众关注的热点。
  冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,形成血管的器质性阻塞或狭窄,引起心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,也被称作缺血性心脏病。冠状动脉狭窄是脂肪物质在血管内壁沉积所引起的,也被称作动脉硬化。一旦动脉硬化发展到比较严重的程度,冠状动脉狭窄限制甚至阻断进入心肌的流血量,就会发生心绞痛甚至急性心肌梗死。冠心病的临床症状主要表现为咳嗽咳痰、心律失常、胸闷气短、心悸不安、胸前区疼痛、突发性猝死等,严重威胁患者的生命健康,降低患者的生活质量。
  冠心病一般多发于40岁以上的中老年人,与性别、家族史、感染等都有关系。其次,经常进食高脂肪、高胆固醇、高热量食物的人群也是冠心病的多發人群。血压升高、血脂异常等,是引发冠心病的危险因素。
  冠心病在治疗上主要是通过口服药物、冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥治疗。冠心病患者需要终身进行药物治疗,而且为了防止发生各类并发症,要对重度的冠状动脉狭窄进行根本上的治疗。治疗冠心病的药物有很多,总体而言分为缓解症状的药物及改善预后的药物两大类。缓解症状的药物主要包括常见的β阻滞剂、硝酸类药物、钙离子拮抗剂等;改善预后的药物主要包括抗血小板药物、他汀类药物、贝特类药物等。
  曲美他嗪是当前临床上冠心病患者使用的主要药物,主要是通过口服来发挥疗效,每次的服用剂量在20毫克左右,每天服用3次。一般情况下治疗周期为3个月,之后对其治疗效果进行观察评估,决定是否继续原方案治疗或改变治疗措施。在患者接受治疗期间,医生可以根据患者的具体病情调整药物使用剂量,以保证药物发挥最好的效果。
  曲美他嗪具有很强的抗心绞痛作用,因此对于冠心病心绞痛患者,曲美他嗪为首选药物。曲美他嗪能够促进患者的新陈代谢,可直接对心肌细胞产生保护作用,通过保存缺血细胞内的能量代谢,延缓或纠正细胞内ATP水平的下降状态。这样,患者在出现心肌缺血时,就能够及时的浸润、移动多核中粒细胞,减低心肌梗死的发生率。同时,曲美他嗪还具有良好的冠脉血液存储功能,患者在接受一段时间的治疗后,其在运动时发生缺血的次数会明显减少,发生心绞痛的次数也会逐渐减少,而且患者血压也不会上升得特别快,心率也会维持在正常范围内。
  在使用曲美他嗪的同时,需要减少硝酸甘油的使用。硝酸甘油也是治疗冠心病病人心绞痛的常用药物,其具有降压、降脂的作用。但经临床试验发现,过多使用硝酸甘油会增加患者发生低血压等不良反应的概率,影响患者预后。因此,减少硝酸甘油的使用,就能够降低患者出现不良反应的概率。
  值得注意的是,曲美他嗪在治疗时间上会明显长于硝酸甘油。因为曲美他嗪的效果反应较为缓慢,但其所产生效果的持续时间也较长。曲美他嗪还具有抗肾上腺素、去甲肾上腺素的作用,可有效减少血管阻力,增加冠脉内的血流量。临床实践证明,将曲美他嗪与其他药物联用,可有效增强冠心病患者的临床疗效,提高患者的生活质量。
  冠心病患者除了接受药物治疗之外,还应该合理控制自己的饮食,减少糖分、脂肪的摄入。同时,还应该养成良好的生活习惯,保证足够的睡眠,坚持适量的运动锻炼,这样才能够真正降低冠心病带来的伤害,使自身的生活质量得到提升。
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