两种同期放化疗方案治疗局部晚期食管鳞癌的比较

• 作 者: 鲍而文 周嘉梁 吴刚 赵于天 王震吾 张云霞 车俊 张福正 赵快乐
• 机 构: 214062 无锡，江南大学附属医院肿瘤放疗科,214062 无锡，江南大学附属医院肿瘤放疗科,214062 无锡，江南大学附属医院肿瘤放疗科,214062 无锡，江南大学附属医院肿瘤放疗科,2140
• 出 处: 中华放射医学与防护杂志
• 发表日期: 2018年38期
• 关键词: 食管鳞癌 同期放化疗 疗效 不良反应

目的

比较紫杉醇联合氟尿嘧啶(TF)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)两种同期放化疗方案治疗局部晚期食管鳞癌的疗效与安全性。

方法

共纳入江南大学附属医院自2014年7月至2016年6月所收治的103例食管癌患者，采用随机数表法将入组的患者按1∶1比例随机分为研究组(TF)或对照组(PF)，TF组52例，PF组51例。研究的主要终点为生存率(OS)，次要终点为局部控制率(LPFS)、无进展生存率(PFS)和不良反应。

结果

经过2年随访，TF组及PF组1年OS分别为76.9%及74.5%(P>0.05)，2年OS分别为和59.6%及56.9%，差异无统计学意义(P>0.05)。TF组及PF组1年LPFS分别为71.2%及66.7%(P>0.05)；2年LPFS分别为61.5%及58.8%(P>0.05)；1年PFS分别为63.5%及62.7%(P>0.05)，2年PFS分别为51.9%及39.2%，差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应方面，TF组与PF组3～4级白细胞减低分别为36.5%及17.6%(χ²＝4.642, P<0.05)，3～4级急性放射性肺炎发生率分别为15.4%及3.9%(χ²＝3.859, P<0.05)，PF组3～4级恶心呕吐反应率17.6%，高于TF组的1.9%，差异有统计学意义(χ²＝7.262, P<0.05)。

结论

两组同期放化疗方案治疗局部晚期食管鳞癌的OS、PFS、LPFS无差异，但不良反应不同。TF组在血液学毒性、放射性肺炎等发生率上要高于PF组，而PF组更应关注消化系统不良反应的发生。