甲状腺再次手术中微创理念的应用

• 作 者: 周京安 骆成玉 李洋 鲁亦凡
• 机 构: 首都医科大学附属北京安贞医院普外科
• 出 处: 中国微创外科杂志
• 发表日期: 2022年05期
• 关键词: 甲状腺再次手术 结节性甲状腺肿 分化型甲状腺癌 原发性甲状腺功能亢进 射频消融治疗 术后复发

目的 总结微创理念在甲状腺再次手术中的应用体会。方法 回顾性分析2008年1月～2022年1月甲状腺再次手术32例的临床资料，其中复发或持续性分化型甲状腺癌6例，复发性结节性甲状腺肿23例，原发性甲状腺功能亢进（甲亢）术后复发2例，甲状腺腺瘤射频消融术后复发1例。术前精确评估甲状腺残叶、甲状旁腺和神经功能，根据既往手术范围、病理情况，制定再次手术时机和方式，腔镜辅助下联合应用外科能量器械进行精细操作。结果 32例均顺利完成手术，手术时间75～150 min,（104.7±16.8）min,出血量40～180 ml,（84.1±32.3）ml。未出现喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤等并发症。随访时间2个月～14年，中位数69个月，无并发症发生，未见疾病复发。结论 微创理念指导下，甲状腺再次手术可以安全施行。