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目的采用选择性椎管减压钉杆角椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折30例.方法依据骨折类型、椎管狭窄程度,碎骨块状态进行选择性椎管减压:轻度椎管狭窄则行间接椎管减压,若有神经损伤症状同时作椎板减压;严重椎管狭窄、后柱损伤、后纵韧带损伤碎骨块游离、骨块旋转则间接椎管减压+椎板减压+脊髓前减压.结果 30例中29例减压充分,30例固定牢固,神经恢复好转率占70%.结论认为在采用椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折时,应根据骨折类型、椎管狭窄程度、碎骨块状态进行选择性椎管减压.