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【摘要】目的对高血压脑出血微创穿刺引流术术后的护理价值进行探讨和分析。方法选择50例于2011年1月至2013年7月间在我院进行高血压脑出血微创穿刺引流术治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行整体护理，比较和分析两组患者的护理效果。结果对照组13例患者对护理质量满意，7例患者比较满意，5例患者不满意，护理满意度为80%，观察组18例患者满意，5例患者比较满意，2例患者不满意，护理满意度为92%，两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组2例患者再出血，2例患者颅内感染，并发症发生率为16%，观察组2例患者再出血，没有患者颅内感染，并发症发生率为8%，两组患者并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对高血压脑出血微创穿刺引流术患者术后进行病情观察、康复护理等护理干预能够降低并发症发生率，提高患者的护理满意度。
【关键词】高血压脑出血；微创穿刺引流术；护理价值 文章编号：1004-7484（2013）-12-7262-02
高血压脑出血具有很大的危害性，临床上通常采用微创穿刺引流术进行治疗，本次研究特就高血压脑出血微创穿刺引流术术后的护理价值进行探讨和分析。
1资料与方法
1.1临床资料选择50例于2011年1月至2013年7月间在我院进行高血压脑出血微创穿刺引流术治疗的患者，其中，女性患者占23例，男性患者占27例，患者年龄范围居于34至81周岁，年龄平均值为（62.3±5.2）岁。全部患者均经临床确诊，头颅CT检查结果显示，2例小脑出血患者，5例脑室内出血患者，9例丘脑出血患者，10例脑皮层下出血患者，24例基底节区出血患者，入院时3例患者深度昏迷、6例患者中度昏迷、15例患者浅昏迷，15例患者嗜睡，11例患者意识清醒。将患者分为对照组和观察组两组，每组各有25例患者，两组患者病情、性别、年龄等差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行整体护理，具体如下。
1.2.1一般护理做好病房内卫生清洁工作，定时开窗通风，保持空气流通。取患者平卧位或者侧卧位，避免对穿刺部位产生影响，进行翻身等动作时尽量放慢速度。为了使脑水肿得到有效减轻，待病人清醒后将床头适度抬高。对患者进行营养支持以及氧疗，并进行口腔护理[1]。
1.2.2引流管护理护理人员必须加强巡视力度，做好引流管护理工作，确保引流管的畅通无阻，防止扭曲、受压以及脱管现象的发生。对引流液的数量、性质以及颜色进行细致观察和记录，若引流液颜色呈现鲜红色，则存在脑内继续出血的可能性较高，需要立即通知临床医生并进行对症治疗。做好穿刺部位的清洁工作，定时进行引流袋更换，保证操作过程的无菌性[2]。
1.2.3病情观察对患者的呼吸、脉搏、血压以及体温等进行观察，为了使患者脑组织得到有效保护，必须确保患者体温保持在正常范围内，同时过高血压容易引发继发性脑梗死，因此必须使血压维持在正常范围内，若存在血压升高、呼吸以及脉搏变慢，则出现颅内高压的几率较高，反之则易出现颅内低压，一旦出现上述现象必须立即告知临床医生并进行对症治疗。
1.2.4并发症护理做好卧床以及昏迷患者的皮肤护理，降低压疮发生率；密切观察患者的腹痛、腹胀、大便以及呕吐物颜色、一旦出现异常需要立即进行抑酸药物、止血药物等的应用；通过吸痰、拍背、翻身等方式能夠促进患者有效咳痰，根据患者病情需要决定是否进行雾化吸入或气管切开治疗，降低肺部感染发生率；告知患者避免剧烈咳嗽、大便用力等降低术后出血发生率[3]。
1.2.5康复护理术后指导患者进行翻身、站立、肢体行走等肢体功能锻炼，同时向患者讲解功能锻炼对于改善患者生活质量的重要性和必要性，对失语患者采取音乐、图片、手势等听觉和视觉逻辑法恢复其语言能力。
1.3观察指标对两组患者的护理满意度和并发症发生情况进行观察和比较。
1.4统计学分析本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较对照组13例患者对护理质量满意，占52%，7例患者比较满意，占28%，5例患者不满意，占20%，护理满意度为80%；观察组18例患者对护理质量满意，占72%，5例患者比较满意，占20%，2例患者不满意，占8%，护理满意度为92%，两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者并发症发生率比较对照组2例患者出现再出血，占8%，2例患者出现颅内感染，占8%，并发症发生率为16%，观察组2例患者再出血，占8%，没有患者出现颅内感染，并发症发生率为8%，两组患者并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
作为临床上非常普遍的疾病，高血压脑出血发病突然、病情发展迅速，具有较高的致残率和致死率，严重影响患者的生命安全和身体健康，为了取得理想的治疗效果，在对患者进行对症治疗的同时必须进行病情观察、康复护理等护理干预以推动治疗过程的顺利进行。
本次研究中，对照组护理满意度为80%，观察组护理满意度为92%，对照组并发症发生率为16%，观察组并发症发生率为8%，两组患者护理满意度以及并发症发生率差异均具有统计学意义（P<0.05）。以上统计数据表明，对高血压脑出血微创穿刺引流术患者术后进行整体护理能够使并发症发生率得到有效控制，使患者的护理满意度得到有效提高，降低护患纠纷的发生率，提高患者的治疗积极性，改善患者的身体素质。
参考文献
[1]窦佩娥.微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的术后护理[J].海南医学，2010，19（30）：172-173.
[2]饶伟华.微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理方法分析[J].中国医学创新，2013，3（19）：78-79.
[3]慕海芹.50例高血压脑出血微创穿刺引流术的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2011，19（23）：125-126.
【关键词】高血压脑出血；微创穿刺引流术；护理价值 文章编号：1004-7484（2013）-12-7262-02
高血压脑出血具有很大的危害性，临床上通常采用微创穿刺引流术进行治疗，本次研究特就高血压脑出血微创穿刺引流术术后的护理价值进行探讨和分析。
1资料与方法
1.1临床资料选择50例于2011年1月至2013年7月间在我院进行高血压脑出血微创穿刺引流术治疗的患者，其中，女性患者占23例，男性患者占27例，患者年龄范围居于34至81周岁，年龄平均值为（62.3±5.2）岁。全部患者均经临床确诊，头颅CT检查结果显示，2例小脑出血患者，5例脑室内出血患者，9例丘脑出血患者，10例脑皮层下出血患者，24例基底节区出血患者，入院时3例患者深度昏迷、6例患者中度昏迷、15例患者浅昏迷，15例患者嗜睡，11例患者意识清醒。将患者分为对照组和观察组两组，每组各有25例患者，两组患者病情、性别、年龄等差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行整体护理，具体如下。
1.2.1一般护理做好病房内卫生清洁工作，定时开窗通风，保持空气流通。取患者平卧位或者侧卧位，避免对穿刺部位产生影响，进行翻身等动作时尽量放慢速度。为了使脑水肿得到有效减轻，待病人清醒后将床头适度抬高。对患者进行营养支持以及氧疗，并进行口腔护理[1]。
1.2.2引流管护理护理人员必须加强巡视力度，做好引流管护理工作，确保引流管的畅通无阻，防止扭曲、受压以及脱管现象的发生。对引流液的数量、性质以及颜色进行细致观察和记录，若引流液颜色呈现鲜红色，则存在脑内继续出血的可能性较高，需要立即通知临床医生并进行对症治疗。做好穿刺部位的清洁工作，定时进行引流袋更换，保证操作过程的无菌性[2]。
1.2.3病情观察对患者的呼吸、脉搏、血压以及体温等进行观察，为了使患者脑组织得到有效保护，必须确保患者体温保持在正常范围内，同时过高血压容易引发继发性脑梗死，因此必须使血压维持在正常范围内，若存在血压升高、呼吸以及脉搏变慢，则出现颅内高压的几率较高，反之则易出现颅内低压，一旦出现上述现象必须立即告知临床医生并进行对症治疗。
1.2.4并发症护理做好卧床以及昏迷患者的皮肤护理，降低压疮发生率；密切观察患者的腹痛、腹胀、大便以及呕吐物颜色、一旦出现异常需要立即进行抑酸药物、止血药物等的应用；通过吸痰、拍背、翻身等方式能夠促进患者有效咳痰，根据患者病情需要决定是否进行雾化吸入或气管切开治疗，降低肺部感染发生率；告知患者避免剧烈咳嗽、大便用力等降低术后出血发生率[3]。
1.2.5康复护理术后指导患者进行翻身、站立、肢体行走等肢体功能锻炼，同时向患者讲解功能锻炼对于改善患者生活质量的重要性和必要性，对失语患者采取音乐、图片、手势等听觉和视觉逻辑法恢复其语言能力。
1.3观察指标对两组患者的护理满意度和并发症发生情况进行观察和比较。
1.4统计学分析本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较对照组13例患者对护理质量满意，占52%，7例患者比较满意，占28%，5例患者不满意，占20%，护理满意度为80%；观察组18例患者对护理质量满意，占72%，5例患者比较满意，占20%，2例患者不满意，占8%，护理满意度为92%，两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者并发症发生率比较对照组2例患者出现再出血，占8%，2例患者出现颅内感染，占8%，并发症发生率为16%，观察组2例患者再出血，占8%，没有患者出现颅内感染，并发症发生率为8%，两组患者并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
作为临床上非常普遍的疾病，高血压脑出血发病突然、病情发展迅速，具有较高的致残率和致死率，严重影响患者的生命安全和身体健康，为了取得理想的治疗效果，在对患者进行对症治疗的同时必须进行病情观察、康复护理等护理干预以推动治疗过程的顺利进行。
本次研究中，对照组护理满意度为80%，观察组护理满意度为92%，对照组并发症发生率为16%，观察组并发症发生率为8%，两组患者护理满意度以及并发症发生率差异均具有统计学意义（P<0.05）。以上统计数据表明，对高血压脑出血微创穿刺引流术患者术后进行整体护理能够使并发症发生率得到有效控制，使患者的护理满意度得到有效提高，降低护患纠纷的发生率，提高患者的治疗积极性，改善患者的身体素质。
参考文献
[1]窦佩娥.微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的术后护理[J].海南医学，2010，19（30）：172-173.
[2]饶伟华.微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理方法分析[J].中国医学创新，2013，3（19）：78-79.
[3]慕海芹.50例高血压脑出血微创穿刺引流术的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2011，19（23）：125-126.