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目的 探讨动态血压监测中存在的第1小时白大衣现象及其影响.方法 选择2004-2005年门诊和病房住院的患者共626例(其中男性369例,女性257例)年龄范围13～90岁,平均年龄为(55.0±13.7)岁.所有观察对象测量诊室血压,在上午8:30-9:29之间开始监测24小时动态血压,将此期间检测的3次血压平均值作为第1小时血压.结果 所有观察对象第1小时的平均收缩压和舒张压显著高于23 h、白天、夜间和最后1 H的平均水平(P＜0.01),在不同年龄、性别组人群中也同样存在此种现象.女性中白大衣现象显著高于男性[第1小时平均血压-白天平均血压:女性:(9.5±13.4/6.0±7.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);男性:(5.5±11.9/4.2±7.8)mm Hg,P＜0.01],而各年龄组间差异无统计学意义.结论 动态血压监测中,普遍存在着明显的第1小时内血压升高的现象,建议在临床上判断血压水平和诊断中,删除第1小时的记录数据,以便更加准确客观地反映患者的真实血压水平,在临床药物疗效观察评价及科学研究中尤其重要。