论文部分内容阅读
摘要：基层部门的目标定位应建立在顶层目标定位的基础之上，即医院整体发展目标决定了档案管理目标定位的范畴和方向。这也就意味着，首先应剖析新时期医院发展的目标导向。为此，档案管理的目标定位包括：储存病历信息、筛查病历信息、反馈病历信息等方面。针对现实反思，应在借鉴国际先进经验的同时，强化本土化应用；并建立信息化平台。
关键詞：医院；档案管理；目标定位；反思
中图分类号：TU246.1 文献标识码：A 文章编号：
本文以医院病历档案管理作为考察对象，以下使用“档案管理”简称。所谓档案管理的目标定位，实则在于该管理行为的价值取向，或者说该管理活动应围绕什么而展开。似乎对这一问题的回答并不影响档案管理的实际工作，但从现实所反馈的信息可知，管理人员正是因为缺少一定的路径指向，而导致该项工作难以适应医院的信息资源库建设之需。
根据管理学原理可知，基层部门的目标定位应建立在顶层目标定位的基础之上，即医院整体发展目标决定了档案管理目标定位的范畴和方向。这也就意味着，首先应剖析新时期医院发展的目标导向。笔者认为，在强化医药卫生事业改革的当下，突出医院的救助、保健功能则是整体目标的核心要义。基于这一事实，便构成了本文档案管理目标定位的逻辑起点。
鉴于以上所述，笔者将就文章主题展开讨论。
一、医院档案管理的目标定位
在目标管理下可知，医院整体目标体现为突出救助、保健环节。从而，在目标分解的基础上，医院档案管理的目标定位可归纳如下：
（一）储存病历信息的目标
有关储存病历信息的目标，应属于档案管理的基本目标。根据规定，各科室在医疗活动中所积累起的有关患者的病历资料，应及时汇总到档案管理部门。该目标的履行，不仅在于遵循严格的医疗程序制度，也为加强医院内部控制提供业务支撑。不难理解，若要突出医院上述两相职能，便需要强化医院内部的人力和物力资源整合力度。其中的档案管理，则通过提供业务信息而起到衔接作用。
（二）筛查病历信息的目标
在医院改革中，诸多医院承担着为本区域居民提供医疗保健服务。关于这一点，除了现在广为建立的社区医院外，还包括医保定点医院和职工医院等部门。此时的目标定位就在于，通过将居民的体检和病历信息先期储存，然后在筛查病历的基础上，针对居民中的重点个体进行定期的医疗保健服务。由此，档案管理在信息处理上的功能，便能满足这一目标的实现。
（三）反馈病历信息的目标
医疗保健服务是一项长期、循序渐进的民生工作，也是突出医院执行社会职能的主要考验。因此，通过将患者复查以及医务工作者前往复诊的病历信息进行汇总、分类，便成为了所谓的反馈病历信息的目标了。
以上三个方面的目标定位紧密围绕着医院整体目标而建立，这也成为反思现实档案工作的一面镜子。以下将在反思的基础上，提出需要优化的方面。
二、医院档案管理的现实反思
这里主要谈两个问题，即现实存在的不足，以及如何在目标定位的基础上去改善它们。
（一）目前医院档案管理存在的不足
1．无统一的规范管理模式 。就目前的现状而言，很多医院都没有把病历档案管理纳入医院档案管理体系中，医院档案管理部门对医院档案的管理仅限于文书、会计、基建、医疗设备档案上，而对病历档案完全分家，未起到指导和管理作用。近几年虽然大多数医院都在使用国际疾病分类方案管理，但实际工作中至今未能很好运用，都在按各自的内容、手段和方法进行，而没有形成统一的规范管理模式。
2．人员缺乏，质量不高。按我国病历档案管理工作的要求，每百张病床应配备专职病案管理人员1名，100∶1，该比例与国外（美国）的40∶1，相差2.5倍，从而达不到病历档案的深层次管理工作，而只能做到一些最基本的如病历收集、整理、装订、编码、首页录入、用袋、装袋、上架等工作。
（二）目标定位下的优化措施探讨
遵循先易后难的优化办法，首先应在建立独立的病历档案管理制度，以及通过引入信息化管理在应对人手不够，且质量不高上下工夫。由于国际管理手段已经引入我国，那么医院管理层应应该根据单位需要和整体目标，对国际经验进行本土化，并在组织建设和制度建设上强制推行。对于信息化平台的构建也是优化措施之一，目前的当务之急在于培训档案管理人员的操作技能；并在信息化人才培养上，强化他的软件开发能力。从而，惟有植根于医院本身，才能切实改观人员缺乏、质量不高的现状。
三、小结
档案管理的目标定位包括：储存病历信息、筛查病历信息、反馈病历信息等方面。针对现实反思，应在借鉴国际先进经验的同时，强化本土化应用；并建立信息化平台。最后，本文权当抛砖引玉之用。
参考文献：
[1]赵一云.对加强医院病历档案管理工作的思考[J].求医问药：下半月刊,2012(1).
[2]张海霞.浅谈医院信息系统在中医医院病历档案管理中的作用[J].国际中医中药杂志,2012(1).
[3]张肆毛.医院病历档案管理中需要重视的环节[J].中国民康医学,2011(10).
关键詞：医院；档案管理；目标定位；反思
中图分类号：TU246.1 文献标识码：A 文章编号：
本文以医院病历档案管理作为考察对象，以下使用“档案管理”简称。所谓档案管理的目标定位，实则在于该管理行为的价值取向，或者说该管理活动应围绕什么而展开。似乎对这一问题的回答并不影响档案管理的实际工作，但从现实所反馈的信息可知，管理人员正是因为缺少一定的路径指向，而导致该项工作难以适应医院的信息资源库建设之需。
根据管理学原理可知，基层部门的目标定位应建立在顶层目标定位的基础之上，即医院整体发展目标决定了档案管理目标定位的范畴和方向。这也就意味着，首先应剖析新时期医院发展的目标导向。笔者认为，在强化医药卫生事业改革的当下，突出医院的救助、保健功能则是整体目标的核心要义。基于这一事实，便构成了本文档案管理目标定位的逻辑起点。
鉴于以上所述，笔者将就文章主题展开讨论。
一、医院档案管理的目标定位
在目标管理下可知，医院整体目标体现为突出救助、保健环节。从而，在目标分解的基础上，医院档案管理的目标定位可归纳如下：
（一）储存病历信息的目标
有关储存病历信息的目标，应属于档案管理的基本目标。根据规定，各科室在医疗活动中所积累起的有关患者的病历资料，应及时汇总到档案管理部门。该目标的履行，不仅在于遵循严格的医疗程序制度，也为加强医院内部控制提供业务支撑。不难理解，若要突出医院上述两相职能，便需要强化医院内部的人力和物力资源整合力度。其中的档案管理，则通过提供业务信息而起到衔接作用。
（二）筛查病历信息的目标
在医院改革中，诸多医院承担着为本区域居民提供医疗保健服务。关于这一点，除了现在广为建立的社区医院外，还包括医保定点医院和职工医院等部门。此时的目标定位就在于，通过将居民的体检和病历信息先期储存，然后在筛查病历的基础上，针对居民中的重点个体进行定期的医疗保健服务。由此，档案管理在信息处理上的功能，便能满足这一目标的实现。
（三）反馈病历信息的目标
医疗保健服务是一项长期、循序渐进的民生工作，也是突出医院执行社会职能的主要考验。因此，通过将患者复查以及医务工作者前往复诊的病历信息进行汇总、分类，便成为了所谓的反馈病历信息的目标了。
以上三个方面的目标定位紧密围绕着医院整体目标而建立，这也成为反思现实档案工作的一面镜子。以下将在反思的基础上，提出需要优化的方面。
二、医院档案管理的现实反思
这里主要谈两个问题，即现实存在的不足，以及如何在目标定位的基础上去改善它们。
（一）目前医院档案管理存在的不足
1．无统一的规范管理模式 。就目前的现状而言，很多医院都没有把病历档案管理纳入医院档案管理体系中，医院档案管理部门对医院档案的管理仅限于文书、会计、基建、医疗设备档案上，而对病历档案完全分家，未起到指导和管理作用。近几年虽然大多数医院都在使用国际疾病分类方案管理，但实际工作中至今未能很好运用，都在按各自的内容、手段和方法进行，而没有形成统一的规范管理模式。
2．人员缺乏，质量不高。按我国病历档案管理工作的要求，每百张病床应配备专职病案管理人员1名，100∶1，该比例与国外（美国）的40∶1，相差2.5倍，从而达不到病历档案的深层次管理工作，而只能做到一些最基本的如病历收集、整理、装订、编码、首页录入、用袋、装袋、上架等工作。
（二）目标定位下的优化措施探讨
遵循先易后难的优化办法，首先应在建立独立的病历档案管理制度，以及通过引入信息化管理在应对人手不够，且质量不高上下工夫。由于国际管理手段已经引入我国，那么医院管理层应应该根据单位需要和整体目标，对国际经验进行本土化，并在组织建设和制度建设上强制推行。对于信息化平台的构建也是优化措施之一，目前的当务之急在于培训档案管理人员的操作技能；并在信息化人才培养上，强化他的软件开发能力。从而，惟有植根于医院本身，才能切实改观人员缺乏、质量不高的现状。
三、小结
档案管理的目标定位包括：储存病历信息、筛查病历信息、反馈病历信息等方面。针对现实反思，应在借鉴国际先进经验的同时，强化本土化应用；并建立信息化平台。最后，本文权当抛砖引玉之用。
参考文献：
[1]赵一云.对加强医院病历档案管理工作的思考[J].求医问药：下半月刊,2012(1).
[2]张海霞.浅谈医院信息系统在中医医院病历档案管理中的作用[J].国际中医中药杂志,2012(1).
[3]张肆毛.医院病历档案管理中需要重视的环节[J].中国民康医学,2011(10).