喉罩联合气管插管对上腹部手术麻醉气道管理的应用研究

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目的:观察喉罩联合气管插管对上腹部手术麻醉患者的应激影响。方法:选取我院行上腹手术患者40例,随机分为观察组与对照组,观察组采用喉罩联合气管插管进行呼吸道管理,对照组采用气管插管进行呼吸道管理。观察两组患者入室时(T0),喉罩/插管前(T1)、喉罩/插管即刻(T2)、喉罩/插管后3min(T3)患者的各项生命体征及应激变化。结果:观察组T2时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著低于对照组(P<0.05);两组T1、2、3时血氧饱和度(SpO2)均显著高于T0时(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组T2、3时心脏指数(CI)、心输出量(CO)较T0时显著升高(P<0.05),外周血管阻力(SVR)、左心做功(LCW)显著下降(P<0.05);T2时CO、CI、SVR、LCW与T0时比较无统计学差异(P>0.05);对照组T1、3时CO、CI显著高于T0时(P<0.05),SVR、LCW较T0时明显下降(P<0.05),T2时CO、CI显著低于T0时(P<0.05);观察组T2时CO、CI显著高于对照组,SVR、LCW显著低于对照组(P<0.05);两组各时间点麻醉深度(BIS)比较无统计学差异(P>0.05)。结论:喉罩联合气管插管可降低腹部手术患者麻醉期高应激状态,稳定血流变学指标,减少心血管不良事件的发生,值得临床推广应用。
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