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目的
分析一组老年冠状动脉(冠脉)搭桥手术患者围手术期的并发症,为减少手术治疗的并发症及病死率提供参考资料。
方法总结13例老年冠脉病变患者术前及围手术期的基础条件和手术情况,分析发生并发症的原因和围手术期处理不足之处的因素。
结果6例出现并发症,其中2例较轻,分别为哮喘、术后渗血;4例较重,1例为肺间质水肿,2例低心排血量综合征、心源性哮喘,1例失血性休克导致多器官功能衰竭而死亡。
结论减少并发症是降低病死率的重要措施。为此,术前必须最大限度地改善老年患者全身情况;术中应根据冠脉病理解剖变化,彻底再血管化,加强心肌保护,提高手术质量和缩短阻断时间;术后加强监护,及时采取预防措施。