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目的：探讨Survivin基因联合腺苷脱氨酶（ ADA）对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法：收集在遵义医学院第三附属医院住院的70例胸腔积液患者，采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测 Survivin mRNA，同时用比色分析法检测胸腔积液ADA。结果：恶性胸腔积液中Survivin mRNA的表达水平高于结核性和心源性胸腔积液，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结核性胸腔积液中ADA水平高于恶性胸腔积液和心源性液胸腔积液，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 ADA与Survivin mRNA呈负相关。结论：胸腔积液Survivin对鉴别良恶性胸腔积液有重要的参考价值；Survivin mRNA与ADA两者联合有助于结核和恶性胸腔积液的鉴别。