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目的
探讨NICU母乳的安全管理方法，提高住院早产儿母乳喂养率，减少母乳喂养相关并发症。
方法利用随机数字表法将91例<34周早产儿分成试验组和对照组，2组在常规母乳喂养宣教基础上，试验组利用危害分析和关键控制（HACCP）方法，建立NICU母乳喂养评价计划表，从采集、家庭存储、运送、接收、NICU储存、遵医嘱喂养等关键点切入，通过培训、实施、反馈不断完善，将母乳喂养中可能发生的安全危害消除在过程中，采集的母乳取消巴氏消毒；对照组发放母乳喂养宣教手册，提供采集工具，采集的母乳按常规做巴氏消毒，观察2组患儿喂养相关性并发症和院内感染的发生率，比较2组恢复出生体质量时间、日平均体质量增长量、停肠外营养时间、达到全经口喂养时间、住院天数等数据。
结果取消巴氏消毒后试验组早期临床败血症发生率未增加，对照组患儿新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的发病有4例，试验组无。试验组恢复出生体质量时间（5.92 ± 2.26）d，日平均体质量增长量（30.52 ± 12.13）g，停肠外营养时间（12.65 ± 5.33）d，全经口喂养时间（16.32 ± 12.68）d，住院天数（29.46 ± 12.18）d；对照组恢复出生体质量时间（7.48 ± 1.84）d，日平均体质量增长量（23.70 ± 15.00）g，停肠外营养时间（17.54 ± 10.20）d，全经口喂养时间（28.69 ± 18.34）d，住院天数（35.67 ± 15.86）d，2组比较均差异有统计学意义（t=2.05~3.66，P<0.05）。
结论HACCP母乳喂养评价方法适用于NICU早产儿母乳的安全管理，早产儿院内母乳喂养取消巴氏消毒，无早产儿母乳相关性感染发生。