【摘 要】
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目的研究肾功能不全的严重程度对血清NT-proBNP评估心功能的影响。方法选择临床诊断冠心病患者174例,用电化学发光法测定血清NT-proBNP水平,酶法检测血清肌酐水平,超声心动图
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院检验科,温州医学院检验医学院
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目的研究肾功能不全的严重程度对血清NT-proBNP评估心功能的影响。方法选择临床诊断冠心病患者174例,用电化学发光法测定血清NT-proBNP水平,酶法检测血清肌酐水平,超声心动图检查测定心脏射血分数(EF值),并记录性别、年龄、体重、糖尿病分型、高血压分级,用MDRD公式计算肾小球滤过率eGFR,生化方法检测血清血糖、血脂水平,统计分析不同eGFR对血清NT-proBNP评估心功能能力的影响。结果肾功能轻中度异常的患者(eGFR>60),EF=-0.78Log(NT-proBNP)+0.852,R2linear=0.287,F=27.308,P<0.01,血清NT-proBNP浓度的对数值与EF值呈显著的负相关;而肾功能中重度异常的患者(eGFR<60),R2linear=0.027,F=0.210,P=0.655,血清NT-proBNP浓度的对数值与EF值不成线性相关,且高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A较前者明显降低。冠心病患者中性别差异对肾功能不全的影响有显著性差异。结论肾功能中重度异常的患者,血清NT-proBNP浓度不能正确反应心脏功能,需要进步一校正,尤其对于女性患者应提高警惕。
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